腹内疝的临床与影像分析方案.ppt

中华医学会第二十一次全国放射学学术会议 腹内疝(internal abdominal hernia) 定义：是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜的正常或异常的孔道、裂隙而异位（特定的解剖基础，疝内容物多为小肠） 疝孔：正常解剖结构（如裂孔、隐窝和陷凹）或先天性异常、手术、创伤、感染和循环异常导致肠系膜和脏层腹膜的病理性缺损 诱因：导致腹内压突然升高的因素即屏气用力、剧烈活动、外伤（多为腹部挤压伤）等 疝口大小及隐窝/裂隙深浅决定疝是否可复 分 型 先天性(CIAH)和获得性疝(AIAH) 先天性发育缺陷与缺血有关 获得性腹内疝为主要类型，多有手术、腹内炎症、损伤、腹内压上升及医源性因素，其发病率随着手术的广泛开展逐年上升。年龄偏大、住院时间偏长、容易发生肠坏死、术后死亡率偏高为其特点 假疝（无疝囊）:指肠管经大网膜、肠系膜裂孔疝入的先天性腹内疝与后天性腹内疝 分类（按部位） 十二指肠旁疝(paraduodenal hernia，53％)； 盲肠周围疝（pericecal hernia，13％)； 网膜孔疝或Winslow孔疝(foramen of Winslow hernia，8％) 肠系膜裂孔疝(transmesenteric hernia，8％)； 乙状结肠周围疝(sigmoid recess hernia，6％)； 吻合口后方疝(5％)； 大网膜裂孔疝(omental