抗生素合理应用论述.docVIP

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  • 2016-12-21 发布于湖北
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1.预防用药指征及方案: (1)?? .综合病征的预防用药: 基本原则: 对涉及各科病人均可出现的昏迷、中性粒细胞减少、免疫缺陷等综合病征应用抗菌药物并无效果,反会招致菌群失调和耐药菌株产生。因此,只有在以下情况下才酌情应用: 综合病征的预防用药表:(资料来源:《湘雅医院抗菌药物应用管理规范》《现代感染性疾病与传染病学》、《内科学》) 综合病征 预防用药指征 预防用药方法 昏迷 1.体温38℃ 2.周围血象WBC10×109 /L。N80% 3.呼吸道分泌物明显增加(喉头痰鸣) 4.有多器官功能衰竭 5.糖尿病酮症酸中毒 6.心肺复苏后 1.定期进行菌群调查 2.符合左侧用药指征中一项以上,按优势菌药敏试验选药 3.消化道局部去污染 中性粒细胞减少 中性粒细胞1×109/L 1.成人可选用喹诺酮类、大环内酯类、小儿可选用大环内酯类等。 2. 必要时进行消化道局部去污染。 免疫缺陷 1.与急性传染病有密切接触史 2.进行导尿、安装人工起搏器等侵入性操作。 根据各种可能病原体在操作前预防用药一次。 ? (2).内科常见疾病的预防用药: 基本原则: ①.??????????? 只能针对一种或二种最可能感染的致病菌进行预防,不能无目的地联合多种抗菌药物预防多种细菌感染。 ②.??????????? 在一段时间内预防用药可能

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