新区夏秋季常见肠道传染病防治会议.pptVIP

基本概念 肠道传染病： 　 病原体经口侵入胃肠道大量繁殖而致病，并能由粪便排出病原体的一类传染病。 主要包括： 霍乱、痢疾、 O157:H7、伤寒和副伤寒、甲、戊型肝炎、细菌性食物中毒、其他感染性腹泻等。 各 相 关 病 种 防 制 要 求 报告要求 霍乱、大肠杆菌O157：H7确诊病人、疑似病人及带菌：应立即电话报告，疾控中心电话50342943。 其他肠道传染病疑似或确诊后24小时内网络直报，并填写传染病报告卡。 各社区卫生服务中心：每日查看传染病信息报告系统，对辖区内传染病进行登记、访视和消毒工作。 二、三级医院要做好病毒性肝炎分型工作，涉及本月内报告的肝炎未分型病例，由所在医院进行网络更正分型结果；对于上月或更早病例分型工作，由医院填写传染病报告订正卡，传真至浦东新区疾控中心。 一级社区卫生服务中心，要求做好病毒性肝炎分型追踪工作，有分型结果的报告至浦东新区疾控中心。 四、肠道门诊的工作要求 1）医院霍乱（人群、食品）和大肠杆菌O157：H7监测报表 说明： 5月至11月各级医院每月填写报表上报至所属分中心。 2）分中心肠出血性大肠杆菌(O157：H7)监测汇总月报表 说明： 由分中心统计辖区内医院报表，完成后E-mail至传防科（储强）。 3）浦东新区肠道传染病监测采样送检表 说明：一式两份，一份随样本交由检验科，一份交由传防科（储强）。 病种-大肠杆菌O157：H7 病种-伤寒副伤寒 监测点医院伤寒季度报表 说明：监测点医院（公利、南汇中心医院）每季度上报“监测点医院伤寒季度报表”，于次月5日前将报表报告至分中心相关人员或传防科条线人员。 病种-感染性腹泻 监测点医院腹泻采样送检表 说明：监测点医院（公利、南汇中心医院、金杨）送检时要求填写此报表，送区疾控中心检验。 建议：送检表录入电脑。 病种-甲、戊型肝炎 浦东新区肝炎监测水产品送样单 说明：随采集样品送市疾病预防控制中心 联系方式 储 强 条线：肠道传染病和肝炎 分机143 手机传真E-mail: qchu@pdh.sh.cn 1. 粪便标本中检出志贺毒素的肠出血性大肠杆菌0157：H7；或恢复期血清0157脂多糖（LPS）IgG抗体呈4倍升高；或经蛋白印记试验证实血清标本有特异性抗体； 2. 在流行区内，经省级专家组确认，与确诊病例流行病学密切；并排除其他疾病的疑似病例，为临床符合病例； 3. 腹泻病例的粪便中分离出不产生志贺毒素1或志贺毒素2及其变种的肠出血性大肠杆菌O157：H7，亦为确诊病例（不产毒）； 疑似病例或其他腹泻患者，具有以上条件 之一者即为确诊病例。 确诊标准 检索对象 急性腹泻，大便呈血样便的腹泻病人； 诊断为溶血性尿毒综合症的病例； 临床表现疑似大肠杆菌O157：H7感染的腹泻病人； 与O157：H7病人有密切接触史的腹泻病人； 发病前曾有生食、半生食肉类制品、生乳等不洁饮食史的腹泻病人； 注：非监测点前3种对象。 样品采集 灭菌棉拭采集样品：采集新鲜水样便/血样便或直接插入直肠内3～5厘米采集； 样品当天送样，采样管定期更换，保证培养液新鲜； 样品化验单填写清楚，包括送检项目、样品种类、病人姓名、年龄、地址、临床主要表现、采样和送检时间、采样单位等与样品一起送实验室； 疫情报告： 填写传染病报告卡，并在备注栏中注明“O157：H7出血性肠炎”，24小时内报出。 隔离治疗： 隔离至发病后10天内 重点行业人员： 饮食、保育、炊事、食品行业、制水人员等调离岗位，凭医疗卫生机构出具的证明，恢复原工作。 处理要求 1）人群监测：每年5月至11月各级医疗机构每月监测上报； 2）新区疾控中心主动监测： 负责分中心：临港和惠南分中心； 具体要求：详见“2010年浦东新区急性传染病防制监测工作一览表”； 常规监测工作 伤 寒 副 伤 寒 在伤寒、副伤寒流行地区，不明原因持续发热或反复发热3天或以上，体温≥38℃，伴头痛、乏力、腹部不适等症状，但实验室检验结果尚未明确的病例。 疑似病例 符合以下临床症状和实验室检查的病例： 不明原因持续发热或反复发热5天或以上，体温≥39℃，头痛、全身乏力、表情淡漠、相对缓脉、伴消化道症状或皮肤充血或多系统受累表现，白细胞总数低或正常。 临床诊断病例 确诊病例 临床诊断病例如有以下项目之一者即为确诊病例： 1)从血、粪便、骨髓、尿等任一种标本分离到伤寒或副伤寒沙门菌；