第7章特殊人群的用药指导1(精品).docVIP

第7章 特殊人群的用药指导1（精品） 交卷时间：2014/9/28 16:51:41 0 分 序号 知识点 题目数量 试题分数 考生得分 通过率 1 单选题 53 53 0 0% 2 配伍题 110 55 0 0% 3 多选题 25 25 0 0% 1下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是 (本题分数1分) A、硼酸 B、炉甘石 C、氧化锌 D、滑石粉 E、甘油溶液 答案解析：新生儿体表面积相对大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多；硼酸（A）、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。其他备选答案均不正确。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。 标准答案：A 考生答案： 2以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是 (本题分数1分) A、新生儿的药物半衰期短 B、新生儿皮下注射用药吸收快 C、药物在新生儿脑脊液中分布较少 D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少 E、新生儿体表面积与体重之比较成人大 答案解析：本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对成人较大（E）。 备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长（A）。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布（B）。新生儿血脑屏障未健全，药物容易进入脑脊液中（C）；新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进入脑细胞内，导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快（D），硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。 标准答案：E 考生答案： 3以下注射给药途径中，最常用于婴幼儿的是 (本题分数1分) A、动脉注射 B、静脉注射 C、肌内注射 D、腹腔注射 E、皮下注射 答案解析：本题考查适宜婴幼儿的注射给药途径。疾病较重或呈急性婴幼儿，需要药物快速显效，常经静脉注射给药（B）。动脉注射、腹腔注射（A、D）不是临床常规注射给药方式，仅在特殊情况下采用。婴幼儿局部血液循环不足，皮下注射（E）或肌内注射（C）药物吸收不良。 标准答案：B 考生答案： 4以下药品中，适用于小儿应用的抗生素是 (本题分数1分) A、青霉素 B、链霉素 C、氯霉素 D、新霉素 E、四环素 答案解析：除过敏体质者禁用之外，青霉素对小儿无明显的不良作用，临床常常应用（A）。新生霉素可致高胆红素血症。链霉素（B）与新霉素（D）具有耳毒性、肾毒性，氯霉素可致灰婴综合征（C），四环素（E）可致牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，8岁以下儿童禁用；均不是正确答案。 标准答案：A 考生答案： 5以下药品中，可能导致老年人脱水、低血压等不良反应的是 (本题分数1分) A、地西泮 B、呋塞米 C、氨氯地平 D、氯苯那敏 E、普萘洛尔 答案解析：本题考查老年人常用药物的不良反应。老年人利尿不可过猛，以免引起有效循环血量不足和电解质紊乱。呋塞米（B）为强利尿药，可导致老年人脱水、低血压。地西泮（A）与氯苯那敏（D）无降压作用、普萘洛尔（E）与氨氯地平（D）治疗剂量降压平稳，一般不会呈现低血压，更无脱水效果。 标准答案：B 考生答案： 6下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是 (本题分数1分) A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降 B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒 C、对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长 D、与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少 E、即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应 答案解析：D叙述错误，为正确答案。相应正确叙述是“老年人血浆蛋白含量降低，以致药物与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物增加”。 标准答案：D 考生答案： 7下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是 (本题分数1分) A、巴比妥 B、地西泮 C、碳酸钙 D、维生素C E、水杨酸钠 答案解析：B是正确答案。老年人心血管灌注量减少，影响药物分布；地西泮（或地高辛等）分布容积随年龄增大而减少，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒。其他均不正确。巴比妥与血浆蛋白结合率也高，但是无年龄方面的差异。老年人胃酸分泌减少，酸性药物水杨酸钠、巴比妥吸收受影响。碳酸钙、维生素C为老年人所需，治疗剂量不会导致致中毒。 标准答案：B 考生答案： 8下列药品中，妊娠期妇女禁用的是 (本题分数1分) A、硝苯地平 B、环丙沙星 C、拉贝洛尔 D、葡萄糖酸钙 E、双八面体蒙脱石 答案解析：环丙沙星（B）等喹诺酮类可影响年幼动物软骨发育、承重关节损伤，妊娠期妇女应用可能殃及胎儿。妊娠期妇女禁用的维生素和营养剂有“葡萄糖酸锌”，不是葡萄糖酸钙（D）；禁用的缓泻剂是“地芬诺酯”，不是双八面体蒙脱石（E）。妊娠妇女血压升高170/110mmHg以上，紧急