药理学 19.抗chf.pptVIP

作用机制 抑制Na＋-K＋-ATP酶 强心苷与心肌细胞膜上的受体Na＋-K＋-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内Ca2＋增加。治疗量强心苷抑制Na＋-K＋-ATP酶，使细胞内Na＋量增加，而K＋减少，胞内Na＋增多后通过Na＋- Ca2＋双向交换机制使Na＋内流↓ Ca2＋外流↓，或使Ca2＋ 内流 ↑ Na＋外流 ↑，最终使细胞内Na＋ ↓ Ca2＋ ↑，肌浆网摄取Ca2＋增加， “以钙释钙”。 （3）对心肌电生理的影响： 直接作用和间接通过迷走神经的反射作用。 ① 兴奋迷走神经：降低窦房结的自律性；缩短心房肌的有效不应期（ERP）；减慢房室传导，用阿托品可对抗。 ●大剂量直接抑制房室传导，用阿托品不能对抗。 ②提高浦肯野纤维的自律性，有效不应期（ERP）缩短，易诱发心律失常。 * * 第二十章 抗慢性心功能不全药 充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）又称慢性心功能不全，是一种多病因、多症状的的慢性综合征。是指在充分静脉回流的前提下，心排出量绝对或相对减少，不能满足全身组织器官代谢需要的一种病理状态。 临床上以组织血液灌注不足及体循环淤血和或肺循环淤血为主要特征。药物治疗是CHF的主要治疗手段。 嗅贾豪罢翰垄毋络苑崭臻皆吐衬仕盂子涅挞截儒愤