针灸联合中药治疗缺血性视神经病变疗效观察.docVIP

针灸联合中药治疗缺血性视神经病变疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨缺血性视神经病变采用针灸联合中药进行治疗的临床效果。方法 随机选取2008年8月―2012年8月来该院住院治疗的64例缺血性视神经病变患者，将其平均分为观察组和对照组，对照组采用中药进行治疗，观察组在对照组的基础上联合针灸进行治疗，观察两组患者的视力、视野以及临床疗效。结果 观察组的总有效率为97.78%；对照组的总有效率为86.05%，观察组的临床疗效要明显优于对照组（P0.05）。观察组患者治疗后的视野损伤范围是（40.18±14.99），对照组患者治疗后的视野损伤范围是（48.88±20.17），观察组治疗后的视野损伤药明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。结论缺血性视神经病变采用针灸联合中药进行治疗能够提高患者的视功能。 　　[关键词] 缺血性视神经病变；针灸；中医药 　　[中图分类号] R276.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0118-02 　　缺血性视神经病变是指人体视神经的供养血管出现循环性障碍进而引发的急性营养不良，分为前段与后段两种类型[1]。其具有视力急剧下降、视野缺损、视乳头苍白以及水肿等临床特征，多发于中老年患者。目前，由于人口的老龄化，并随着高血脂、糖尿病以及高血压的高发病率，致使缺血性视神经病变的发病率在逐年提升[2]。为探讨缺血性视神经病变采用针灸联合中药进行治疗的临床效果，回顾性分析该院2008年8月―2012年8月的64例缺血性视神经病变患者，对其中的32例患者给予中药联合针灸治疗获取了较好的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取来该院住院治疗的64例缺血性视神经病变患者，将其分为观察组和对照组，其中，对照组有32例患者，男20例，女12例，平均年龄为（46.5±8.4）岁，病程为（3～27）月；观察组有32例，男25例，女7例，平均年龄为（45.5±7.9）岁，病程为（2～27）月。所有患者均已确诊为原发性或者继发性的缺血性视神经病变，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采取中药理气活血进行治疗，根据患者的情况进行加减，主要以补益肝肾剂、桃红四物汤为主。观察组在对照组的基础上，联合针灸进行治疗，针灸穴位：晴明、球后、太阳、风池、中渚、足三里、光明，提插捻转得气后留针30 min，1次/d，30 d为1个疗程，每个疗程结束后停止3～5 d，一共需要进行3个疗程。 　　1.3 判定标准 　　临床疗效的判定标准为：①治愈：视力提高应在5行或者5行以上（以对数视力表为标准）；视力应从光感不明或者无光感提高0.1；眼前手动提高0.2；视野缺损范围恢复正常或者降低30%；②显效：视力提高应在2～3行以上；视力应从光感不明或者无光感提高0.05；眼前指数提高0.1；视野缺损范围应降低10%～30%；③有效：视力应提高1～2行；视力应从光感不明或者无光感提高0.02；眼前手动提高0.04；眼前指数提高0.08；视野缺损范围应降低10%；④无效：视力、视野在治疗前、后无明显变化[3]。 　　1.4 统计方法 　　采用 SPSS13.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，行t检验，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后的视野变化情况 　　观察组患者治疗前、后的视野损伤范围分别是（51.57±33.26和（40.18±14.99），对照组患者治疗前、后的视野损伤范围分别是（51.96±30.75）和（48.88±20.17），观察组治疗后的视野损伤药明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。 　　2.2 两组患者的临床疗效情况 　　表1 比较两组患者的临床疗效[n（%）] 　　■ 　　由表1可知，观察组有11只眼治愈，22只眼显效，11只眼有效，1只眼无效，总有效率为97.78%；对照组有16只眼显效，21只眼有效，6只眼无效，总有效率为86.05%，观察组的临床疗效要明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　从结果中我们可以看的出来，观察组患者治疗前、后的视野损伤范围和缺对照组患者治疗前、后的视野损伤范围有一定的范围变化，但是变化的明显趋势不是很大，这更为我们把观察组的效果提供了更好的台阶，表1中的数据就是最好的证明手段，也说明我们做的实验具有科学理论数据，相对于对照组，更有完备性，观察组治疗后的视野损伤药明显优于对照组中，也表明现代医学在不断发展，技术在不断更新。 　　而缺血性视神经病变属于中医中的“暴盲、视瞻昏渺、青盲”的范畴，大多数都因肝郁气滞、肝肾亏虚以及气血淤滞所致[4]。该院通过局部选穴加远