2015糖尿病与冠心病郭艺芳.pptVIP

糖尿病与冠心病——新研究，新启示 目 录 糖尿病与冠心病关系密切 降糖治疗与心血管预后 冠心病患者的血糖管理策略 糖尿病及其它心血管危险因素增加死亡率 糖尿病患者心血管死亡危险显著增加 不同糖耐量人群的心血管疾病发生风险 欧洲心脏调查:糖代谢状况与生存率 糖代谢异常显著增加心血管危险性 心血管死亡是糖尿病患者的主要归宿 预防心血管事件是干预糖尿病的主要目的 欧洲心脏调查结果之二不行OGTT将漏诊约2/3糖代谢异常患者 中国心脏调查结果之二不行OGTT将漏诊超过80%的糖代谢异常患者 冠心病患者是糖代谢异常高危人群 应大力加强冠心病人群糖代谢异常的筛查 目 录 糖尿病与冠心病关系密切 降糖治疗与心血管预后 冠心病患者的血糖管理策略 UKPDS：糖尿病领域里程碑式的研究 ACCORD研究 ACCORD研究 ACCORD 研究是NIH资助的一项大型的重要临床试验 研究目的：评估强化血糖控制、调脂（升高HDL，降低LDL）以及强化血压控制对心血管事件的影响 共纳入10,251例高危中老年2型糖尿病患者，强化血糖治疗组的治疗目标是将HbA1c控制在6.0%以下，标准治疗组为将HbA1c控制在7.0%-7.9%之间 平均随访3.5年 强化组任意原因死亡高于常规组 ADVANCE研究 11140例2型糖尿病患者，患者平均年龄66岁，平均病程8年，平均HbA1c水平7