肛裂 汪发红doc.docVIP

汪发红 普外 102 13053 入 院 记 录 姓 名：汪发红 职 业：农民 性 别：男 性 单 位：-------- 年 龄：47 岁 家庭住址：响水县七套乡髙场村 婚 姻：已 婚 供 史 者：患者本人 (可靠) 民 族：汉 族 入院日期：2013-03-04 09：00 出 生 地：江苏盐城 记录日期：2013-03-04 09：00 主 诉： 排便时肛门疼痛一年余。 现 病 史：患者一年前无明显诱因出现排便后肛周疼痛及出血，颜色为红色，在当地医院予抗炎等对症治疗，效果佳，近二十天来出现排便后肛周疼痛症状加重及出血量增多，今遂来我院就诊 ，门诊拟“肛裂”收住入院。发病以来，无消瘦，无头昏眼花，有四肢乏力，无恶心呕吐，无嗳气反酸，无昏迷、抽搐，无呼吸困难。病程中，神志清晰，食纳差，睡眠好，小便性状数量无异常。 过 去 史：否认肝炎、结核等地方性传染病史，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，随社会预防接种。 个 人 史：出生、成长于原籍，否认长期外地