内科学考试重点(自编)内科学考试重点(自编).docVIP

呼吸系统 1、与体循环相比，肺循环具有低压、低阻及高容的特点 2、流行性感冒病原体为：RNA病毒，可分为甲、乙、丙三型。 3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以不完全气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多成进行性发展。 5、在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）0.70表明存在持续气流受限。 6、病理改变:主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。 7、COPD分级：（FEV1/FVC）0.70是必要条件 GOLD1级：轻度FEV1％pred≥80% GOLD2级：中度50%≤FEV1％pred80%. GOLD3级：重度30%≤FEV1％pred50% GOLD4级：极重度FEV1％pred30% 8、支气管哮喘诊断标准： ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关 ②发作时可在双肺闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 ③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解 ④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽 ⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有以下三项中至少一项阳性：a、支气管激发试验或运动试验阳性；b、支气管舒张试验阳性；c、昼夜PEF变异率≥20％ 9、支气管扩张症临床表现：主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。典型体征可闻及湿罗音和干啰音。 10、肺炎按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。常见菌：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌 11、肺脓肿分类（根据感染途径分类）：吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿 12、肺脓肿临床表现：吸入性肺脓肿急性起病，畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰此外，还有精神不振、乏力、 多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。慢性肺脓肿 有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血，贫血、消瘦