临床免疫复习题繁体版..doc

臨床免疫複習題 填空： 補體啟動後形成的產物 、 等具有趨化作用。影響抗原抗體反應的因素有 、 等。免疫溶血反應中三種主要成分是 、_____ 和 。 ANS: C5a、C3a、抗原、抗体反应物的自身因素,环境因素、綿羊RBC、抗SRBC抗體和2組補體 影響血液和體液中腫瘤標誌物濃度的因素（ ） （ ） ( ) ( ) ( ) ANS:⑴ 腫瘤的大小和腫瘤細胞的數目 ⑵ 腫瘤細胞合成和分泌腫瘤標誌物的速度 ⑶ 腫瘤組織的血液供應好壞 ⑷ 腫瘤細胞是否有壞死和壞死的程度 ⑸ 腫瘤細胞的分化程度和腫瘤的分期 ⑹ 腫瘤細胞是否表達和合成腫瘤標誌物 ⑺ 腫瘤標誌物在體內的降解和排泄速度 3.機體產生腫瘤抗原的可能機制為：________、_______________、_______________、_______________、_______________、______________。 ANS : ① 基因突變； ② 細胞癌變過程使原本不表達的某些基因被啟動； ③ 抗原合成過程的某些環節發生異常，如糖基化異常； ④ 胚胎時期抗原或分化抗原的異常、異位表達； ⑤ 某些基因產物尤其是信號轉導分子的過度表達； ⑥ 外源性基因（如病毒基因）的表達。 4.T細胞受體由 ________ 、________異二聚體組成。 ANS ： T細胞受體由 TCRαβ 、TCRrδ異二聚體組成。 5.免疫複合物介導的炎症分為兩種類型：_______ 和_______ 。 ANS: 棗局部型Arthus反應、全身性血清病（serumsickness） 名詞解釋： 1.腫瘤標誌物:(1)腫瘤標誌物（tumor marker，TM）是指在腫瘤的發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身所產生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的，反映腫瘤存在和生長的一類物質，包括蛋白質、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產物等。患者血液或體液中腫瘤標誌物的檢測，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效觀察、病情監測以及預後的評價具有一定的價值。 2. 腫瘤特異性抗原 ：是腫瘤細胞所特有的新抗原，它只表達於腫瘤細胞，而不存在于正常組織細胞。 3.腫瘤相關性抗原?：是指非腫瘤細胞所特有的，正常組織或細胞也可表達的抗原物質，但此類抗原在癌變細胞的表達水準遠遠超過正常細胞 4.E-selection:???為跨膜分子，分佈于活化內皮細胞，主要是使白細胞與內皮細胞黏附，向炎症部位遊走和腫瘤細胞轉移相關。 5.本周氏蛋白:?免疫球蛋白輕鏈有含κ輕鏈和λ輕鏈兩種，游離輕鏈又稱本周氏蛋白. 6.免疫增殖性疾病:指由於淋巴細胞異常增殖所引起的疾病。 7.免疫缺陷病:由遺傳因素或其它原因造成的免疫系統發育或免疫應答障礙而導致的一種或多種免疫功能不全稱為免疫缺陷，由此所致的各種臨床綜合征稱為免疫缺陷病。 8.親和力:是指抗體分子上一個抗原結合點與相應的抗原決定簇之間相適應而結合的強度，它是抗原抗體間固有的結合力。 9.粘附分子:是眾多介導細胞間或細胞與細胞外基質間相互接觸和結合分子的總稱。 10.M蛋白:是由漿細胞單克隆性增殖而大量產生的在類別，亞類，基因型和獨特型均一的免疫球蛋白。 11.遺傳性血管神經性水腫:為常見的補體缺陷，屬於常染色體顯性遺傳病，主要是C1INH基因缺陷所致。 問答題： 什麼是獲得性免疫缺陷綜合征？其免疫學特徵有哪些？ ANS:獲得性免疫缺陷綜合征是因hiv侵入機體，引起細胞免疫嚴重缺陷，導致以機會性感染、惡性腫瘤和神經系統病變為特徵的臨床綜合症，即愛滋病。免疫學特徵: (1). CD4+ T細胞數量顯著減少、功能嚴重障礙，CD4+/CD8+比例倒置，低於0.5以下。 (2). Th1細胞與Th2細胞平衡失調，在感染的無症狀階段以Th1細胞佔優勢，分泌IL-2刺激CD4+T細胞增殖，至AIDS期則以Th2細胞佔優勢，分泌IL-4和IL-10抑制Th1細胞分泌IL-2，從而削弱CTL的細胞毒效應。 (3). 抗原呈遞細胞功能降低，HIV感染巨噬細胞和樹突狀細胞後，可損傷其抗原處理和呈遞能力，但不易殺死細胞，反之使之成為HIV的庇護所，成為晚期AIDS患者血中高水準病毒的主要來源。 (4). B細胞功能異常，表現為多克隆啟動，高Ig 血症和產生多種自身抗體。這是由於gp120屬超抗原，能啟動多克隆B細胞所致。 2、腫瘤抗原的定義和腫瘤抗原的分類。 ANS:(1) 腫瘤抗原的定義：是指在腫瘤發生、發展過程中新出現的或過度表達的抗原物質。 (2) 腫瘤特異性抗原: 是