利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究.docVIP

利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.44 　　摘 要 目的：观察利培酮与氯氮平分别合并碳酸锂治疗有精神病性症状躁狂症的疗效及安全性。方法：将符合DSM-Ⅳ诊断标准的躁狂症患者60例，随机分为两组，在使用碳酸锂的同时，分别合并利培酮或氯氮平平进行为期8周的治疗。采用躁狂量表（BRMS）评定疗效，采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮与氯氮平平疗效相当，利培酮起效时间迟于氯氮平，但不良反应较轻，依从性好。结论：利培酮合并碳酸锂与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症总体疗效相当，但安全性较高。 　　关键词 躁狂症 利培酮 氯氮平 碳酸锂 　　Clinical control study of risperidone，clozapine combined with lithium carbonate in the treatment of mania 　　Sun Jinhong 　　The Corelle Hospital of Jinzhou，Liaoning 121000 　　Abstract Objective：To observe the effects of risperidone and clozapine both combined with lithium in treatment efficacy and safety of psychotic symptoms of mania.Methods：60 patients with mania were selected，all of them meet the DSM-Ⅳ diagnostic criteria on mania.They were randomly divided into 2 groups，at the same time of the use of lithium carbonate combined with risperidone or clozapine respectively，the treatment time is 8 weeks.The treatment efficacy assessed by Mania Rating Scale（BRMS），the adverse reactions assessed by side effects scale（TESS）.Results：The treatment efficacy of risperidone and clozapine is equalized，the onset time of risperidone later than clozapine，but the adverse reaction of risperidone less than clozapine，and the former has better compliance.Conclusion：The efficacy of risperidone combine with lithium carbonate and clozapine combined with lithium in treatment of mania are equivalent，but risperidone has higher security. 　　Key words Mania；Risperidone；Clozapine；Lithium carbonate 　　躁狂发作属于心境障碍的一种表现形式，其主要的临床表现为心境高涨且与当时的环境不相符合，再就是活动较之前明显增多，睡眠的需求减少，整日滔滔不绝、不知疲倦，做事虎头蛇尾，对自己评价过高，严重的患者有可能出现攻击以及暴力行为。本文就利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床治疗效果进行研究，期望探索一个较为有效的治疗手段，以对临床治疗有所帮助，现报告如下。 　　资料与方法 　　2010年1月-2011年6月收治躁狂发作患者共60例。入组标准：所有患者均符合DSM-Ⅳ关于躁狂发作的诊断标准，年龄16～59岁；体格检查以及实验室检查均未发现有明显异常；治疗前躁狂量表（BRMS）≥16分。随机分为利培酮组30例，其中男19例，女11例，平均年龄（26.5±5.2）岁，本次平均病期（13.8±9.1）天，BRMS评分（24.4±4.3）分；氯氮平组30例，其中男18例，女12例，平均年龄（25.8±4.9）岁，本次平均病期（12.9±7.2）天，BRMS评分（25.1±5.1）分。两组在性别、年龄、病期及量表评分等方面比较，差异均不具有统计学意义（P0.05