压力治疗对于烧伤后增生性瘢痕的临床应用观察.docVIP

压力治疗对于烧伤后增生性瘢痕的临床应用观察 　　【摘要】 目的：分析压力治疗对于烧伤后增生性瘢痕的临床效用。方法：选取2010年2月-2012年12月在本院进行治疗的烧伤后增生性瘢痕的患者62例，分别采取压力治疗和不进行特殊治疗，对患者的瘢痕厚度和温哥华瘢痕量表评分进行观察。结果：试验组的增生性瘢痕的厚度和温哥华瘢痕评分量表评分均显著低于对照组（P0.05）。结论：压力治疗能够有效治疗增生性瘢痕。 　　【关键词】 烧伤； 增生性瘢痕； 压力治疗 　　中图分类号 R644 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0171-02 　　烧伤是常见的临床病症，轻度烧伤造成皮肤红肿疼痛，重度烧伤则会引起一系列的皮肤和全身系统的病理生理变化，不仅严重影响患者正常生活质量，而且对家庭和社会造成沉重的经济负担[1]，增生性瘢痕是患者在烧伤后的并发症之一，严重增生性瘢痕会造成组织和关节的变形，易于造成正常的关节功能受损[2]。因此，对于增生性瘢痕的治疗对于患者烧伤后的预后具有十分重要的意义。本文选取2010年2月-2012年12月在本院进行治疗的烧伤后增生性瘢痕的患者62例，用以分析压力治疗对于烧伤后增生性瘢痕的临床治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年2月-2012年12月在本院进行治疗的烧伤后增生性瘢痕患者62例，其中男43例，女19例，年龄24～55岁，平均（34.27±4.92）岁，其中因火造成的烧伤患者有45例，因高温水泥造成的烧伤患者10例，因高温开水造成烧伤的患者有7例。入组的患者均处于烧伤面愈合后1个月内，出现不同程度的增生性瘢痕。排除存在严重肝、肾功能不全、自身免疫性疾病、血液系统疾病和临床资料不全的患者，根据患者是否接受压力治疗，将患者分为试验组（31例）和对照组（31例），两组患者的年龄、性别、烧伤原因和病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　试验组患者每天穿压力衣在23 h以上，采用9 mm厚压力垫联合10%的缩率进行压力治疗。对照组患者并不采取针对增生性瘢痕的特殊治疗。 　　1.3 观察指标 　　对试验组和对照组的患者的瘢痕厚度和温哥华瘢痕量表评分进行观察。 　　1.4 温哥华瘢痕量表评分 　　该评分主要是对增生性瘢痕的厚度、颜色、亮度、血管分布情况和瘢痕的柔软程度进行评判，最高分为15分，分数越高，表示增生性瘢痕病情越严重[3]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 试验组和对照组瘢痕厚度的改善效果对比 　　在本组研究中，试验组和对照组的瘢痕厚度在治疗前差异无统计学意义（P0.05），治疗后试验组的瘢痕厚度显著低于对照组患者（P0.05）。见表1。 　　2.2 试验组和对照组治疗后瘢痕颜色的改变结果对比 　　在本组研究中，试验组和对照组的温哥华瘢痕评量表评分在治疗前差异无统计学意义（P0.05），治疗后试验组的温哥华瘢痕评量表评分显著低于对照组患者（P0.05）。见表2。 　　表1 试验组和对照组瘢痕厚度的改善效果对比 mm 　　组别 治疗前 治疗后 　　试验组（n=31） 6.71±2.75 5.57±2.28* 　　对照组（n=31） 6.65±2.69 6.19±2.16 　　*与对照组比较，P0.05 　　表2 试验组和对照组温哥华瘢痕评量表评分对比 分 　　组别 治疗前 治疗后 　　试验组（n=31） 9.12±1.96 7.34±2.16* 　　对照组（n=31） 9.05±1.86 8.95±2.52 　　*与对照组比较，P0.05 　　3 讨论 　　增生性瘢痕的生成与机体的自我修复有关，在患者受到重大创伤（包括烧伤）之后，机体会进行自我修复，在对创面进行修复过程中，胶原的正常分解和正常的合成在某种机制之下维持着一种动态平衡状态，但是在严重创伤导致体内内环境紊乱会破坏这种平衡，胶原不断合成，最终形成增生性瘢痕[4]。 　　压力治疗是一种对于增生性瘢痕有效的治疗手段，在压力的作用下，可以对局部的毛细血管进行压迫，从而减少局部的血流供应，降低胶原的形成，从而达到治疗增生性瘢痕的目的[5]。李曾慧平等[6]在研究中发现压力治疗能够明显改善增生性瘢痕的颜色和厚度。在本组研究中，笔者发现压力治疗不仅能够降低增生性瘢痕的厚度，而且可以有效降低温哥华瘢痕评分量表的评分，说明压力治疗在增生性瘢痕的治疗中具有良好的效果。 　　参考文献 　　[1]唐佳俊，郇京宁.烧伤患者血小板微粒的变化及临床