参苓白术散治疗功能性消化不良80例.docVIP

参苓白术散治疗功能性消化不良80例 　　【摘 要】目的：对参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效进行探讨。方法：抽取本院2011年12月到2012年12月期间的160例功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用参苓白术散进行治疗，对照组采用多潘立酮进行治疗，对两组的治疗效果、复发率进行比较。结果 观察组痊愈24例，显效49例，总有效率91.25%，对照组痊愈16例，显效46例，总有效率77.5%，两组数据差异明显（P0.05）。观察组复发率为6.25%，对照组复发率为31.25%，两组数据差异明显（P0.05）结论：参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效非常好，值得在临床推广。 　　【关键词】参苓白术散；功能性消化不良；疗效观察 　　消化不良是对常见的包括上腹疼痛、不适在内等一系列胃肠道症状的总称，消化不良包括器质性消化不良和功能性消化不良[1]。功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统症候群，它包括上腹部不适、早饱、嗳气等消化不良症状，发病率非常高[2]。本文通过将参苓白术散和多潘立酮应用于功能性消化不良的治疗中，对比两种治疗方法的疗效和复发率，对参苓白术散的疗效进行评定，现将其具体情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　抽取本院2011年12月到2012年12月期间的160例功能性消化不良患者，其中男性患者87例，女性患者73例，患者年龄20～62岁，平均年龄（35.4±2.7）岁；病程在5个月到36个月之间，平均病程（11.5±3.6）月。所有患者均经诊断确认为功能性消化不良，在接受治疗的前两周内都没有服用任何可以促进胃动力的药物。所有患者在年龄、病情、病程等方面没有显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　将160例患者随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组采用参苓白术散进行治疗，参苓白术散由党参、白扁豆、山药、薏苡仁（各取15克）、云苓、白术（各取20克）、砂仁、柴胡、枳实（各取10克）、莲子、桔梗（各取9克）组成，可以根据患者的病情差异对药物分量进行适当加减，每天一剂，用水煎服，早晚各服一次。对照组采用多潘立酮进行治疗，每天三次，饭前半小时服用，每次10mg。两组均以14天为一疗程，对一疗程后两组患者的治疗效果进行比较；停止治疗后对两组患者的复发率进行统计、比较。 　　1.3疗效判定 　　所有患者根据治疗前后的症状积分对疗效进行判定，疗效指数=（治疗前的积分-治疗后的积分）÷治疗前的积分×100%。疗效指数超过90%（包括90%）为痊愈；疗效指数超过30%为显效；疗效指数低于30%（包括30%），患者的主要症状没有好转甚至有加重迹象为无效。 　　1.4统计学分析 　　本文所有数据均采用SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用Person卡方检验，P0.05为差异明显，有统计学意义。 　　2 结果 　　疗程结束后，观察组的总有效率超过90%，而对照组的总有效率不到80%，具体结果如表1所示。 　　由表1可知，观察组的总有效率为91.25%，80例患者中24例痊愈，49例显效，仅有7例无效，而对照组的总有效率为77.5%，80例患者中16例痊愈，46例显效，有18例无效。停止治疗后对两组患者进行回访发现，观察组仅有5例患者由于没有注意饮食而复发，对照组有25例患者复发。通过观察比较可以发现，观察组的疗效要比对照组的疗效好，两组数据差异明显（P0.05），有统计学意义。 　　3 讨论 　　消化不良是一种十分常见的消化系统病症，功能性消化不良属于消化不良，是一种功能性胃肠疾病，具有非常高的发病率[3]。但是，目前对功能性消化不良的发病机制还没有明确的说法。有医学研究认为，脾虚的患者更容易出现胃肠运动功能紊乱，出现功能性消化不良；中医学则认为功能性消化不良是本虚标实之证，患者的脾胃较为虚弱，湿阻气滞。脾胃虚弱导致胃肠运化失健，湿浊内生，而湿邪中阻又使得患者的气机阻滞，最终导致患者的脾气不升，胃气不降，发为本病[4]。《脾胃论》认为，百病皆有脾胃衰而产生；《金匮要略》认为，一个人四季脾旺不容易受邪。这些中医研究论著都认为一个人的脾胃健康程度对身体健康影响巨大，因此，要注重对脾胃的调养，对于功能性消化不良的治疗必须从其发病原因着手，针对病因进行治疗，标本同治。多潘立酮等治疗消化不良的常用西药也可以治疗消化不良，它们主要是从抑制胃酸、增加胃肠动力等方向着手，临床疗效并不能让人满意[5]。因此，使用中药来治疗功能性消化不良的临床治疗和机理研究逐渐被医学界重视。在消化系统的疾病中，功能性病变和器质性病变的患者都或多或少地存在一些胃动力功能异常的症状[6]。基于这种原因，本文利用参苓白术散和多潘立酮进行功能性消化不良的治疗，对两种药物的治疗效果进行