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对糖尿病并发症护理方法的探讨 　　【摘要】目的研究糖尿病并发症的临床表现，探讨并发症的护理方法，研究如何提高护理质量。方法医院在2010年1月――2012年6月，诊断和治疗的糖尿病患者共有182例，包括糖尿病并发症110例，男性76例，女性34例，最大年龄86岁，年龄最小的35岁。通过密切观察，对患者实行全面的照顾，并取得了一定的效果。结果106例患者通过治疗好转出院，4例并发症死亡。结论只有将糖尿病患者的血糖控制在安全值范围内，才能最大程度的减少或延迟糖尿病并发症的发生和发展，延长糖尿病患者的寿命。 　　【关键词】糖尿病；并发症；护理方法 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.301文章编号：1004-7484（2013-10-5813-02 　　糖尿病是慢性疾病，主要是一组血液中葡萄糖水平增加的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌或胰岛缺陷造成的。在老年糖尿病患者的治疗过程中，不仅要注意控制糖的摄入，而且也不能忽视其并发症，同时也要重视患者病症筛查和治疗的重要性，引导患者配合糖尿病的治疗，并积极制定措施控制各种并发症的发生。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本院主要是通过对110例糖尿病并发症的患者的治疗，其中男性76例，女性34例，年龄最大的86岁，最小年龄35岁，有一个或多个类型的并发症。均符合糖尿病并发症的诊断标准。 　　1.2方法 　　1.2.1一般护理 　　1.2.1.1饮食护理根据患者的生理需要为患者提供所需的热量和营养，患者的进食时间要固定、定量，从而促进胰岛B细胞的功能的不断改善。合理安排饮食是控制糖尿病的一个重要方面，合理的饮食有利于控制糖尿病患者的血糖水平，控制饮食中糖和脂肪的摄入量是治疗糖尿病的关键。控制患者三餐，定时、定量的搭配患者饮食，食物应以粗粮为主，必要时可以增加配餐，在治疗期间应根据患者的病情改变饮食，确保将患者的血糖控制在理想的范围内。患者要食用水分多、营养丰富的水果，在两餐之间可以适当的食用[1]。 　　1.2.1.2药物护理患者严格按医嘱使用降糖药物，注意药物和病情的兼容性，如磺脲类药物，患者应在饭前30分钟服用，但是双胍类药物通常应与食物一起服用或饭后，一定要保证胰岛素不能冻结，避免将其置于温度过低或过高（不30℃的环境中，而且也不能够剧烈的摇晃，注射前1小时前从冰箱中取出，饭前15-30分钟进行皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素要在早餐前30-60分钟进行皮下注射，每日注射一次。同时要让患者学会如何注射胰岛素，并在哪个部位注射胰岛素。 　　1.2.1.3心理护理和教育护士应理解和关心患者并给予耐心的劝说，充分给糖尿病患者解释糖尿病并不是不治之症，如果能够保持合理的生活习惯，以及良好的精神状态，合理膳食，同时辅以适当的运动和药物治疗等措施，不断地纠正代谢紊乱，逐渐消除糖尿病症状，这对于防止慢性退行性疾病的发展有一定的疗效。劝患者保持一个良好的心态，树立战胜疾病的信心，虽然目前还没有完全治愈糖尿病的方法，但如果能很好的控制，可以像一个正常的人一样的生活和长寿。 　　1.2.2酮症酸中毒护理首先，建立特别护理严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5-2小时测血压、呼吸、脉搏一次；记出入量；每2小时查尿糖和尿酮体一次，2-4小时查血糖及电解质一次；其次，吸氧对昏迷病人应注意吸痰，以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生；胃扩张者插胃管；尿潴留者插导尿管[2]。 　　1.2.3皮损的护理①要保持皮肤清洁，勤洗澡，穿棉质内裤，并且要勤更换内裤。内裤应该是宽松，透气性好的。②皮肤瘙痒时患者要避免搔抓自己皮肤，避免由于搔抓造成皮肤损伤。戒烟酒，而且不要吃辛辣的食物。③患者洗澡的时候要注意水的温度，不宜过热，洗澡时要使用温水，患者洗澡时要选择中性的香皂，不能够使用碱性清洁皂。④患者要勤剪指甲，避免指甲过长损伤皮肤，指甲修剪时不要剪的太深，以造成皮肤损伤。⑤如果皮肤遭受真菌感染，在医生的指导下使用抗真菌药物。⑥如果皮肤出现化脓性感染，如痈，疖等，不能自己挤，应该立即去医院检查，以防止患者感染的扩散。⑦如果患者皮肤出现水泡时，对于体积小的，可以自己用消毒纱布包扎，对于过大的，患者应该是在医院无菌室进行治疗，刺破水泡，并更换药物。 　　1.2.4心血管并发症的护理糖尿病患者脂肪代谢比较紊乱。大型、中型的血管会出现粥样硬化，主要是冠状动脉，脑动脉，肾动脉和四肢外周动脉和身体其他部位会出现硬化，甚至出现冠状动脉心脏病，则需要用冠心病监护方法，如出现脑血管疾病，按照脑血管疾病护理方法护理，要采取合理的方法治疗慢性肾脏病肾炎和肾功能不全的治疗。肢体外周动脉粥样硬化往往会出现下肢