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年轻护士的心理压力及减压措施 　　【摘 要】 急诊科是医院的前沿，是患者求医的第一站。患者病情急，人员复杂。护理人员的心理素质不但会影响患者的治疗效果、思想情绪，更会关联到医院的形象和声誉。因此，关注护理人员的心理健康，保持良好的心理状态，对于提高医疗护理质量，提供优质的服务，是非常重要的环节。 　　【关键词】 护理；心理；减压 　　急诊科是医院的重要窗口之一，有急、忙、杂的特性。随着社会的发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强。在急诊科工作的年轻护士受工作年限、抢救工作经验及心理调适等多方面制约。在工作中，急诊科护士要自我调整在应激环境下有条不紊保障患者的生命安全能力，同时避免医疗纠纷的发生。因此，急诊科年轻护士的心理护理成为急诊工作中一个不可忽视的问题。 　　1 存在问题 　　1.1 环 境 　　1.1.1 患者发病环境不固定，如遇到传染病患者时，护士职业暴露；遇到精神患者时，护士无疑会承受心理压力。如果患者发病环境混杂，如娱乐场所，人口密度大，环境嘈杂。高速公路上、施工现场等，交通工具、施工机械等都会使年轻的护士因担心自身安全而有心理压力。 　　1.1.2 急诊护士在接诊后，需在最短时间（3min内）赶赴现场，患者病情不可预知，且患者、家属对病情表述不清。患者对自身发病没有心理准备，导致严重的恐惧和过重的揣测自身病情。年轻护士询问病情时患者描述不清，过轻过重等主观回答。年轻护士在没有过多时间了解患者病情并做相应准备的情况下，心理压力会不断增加。 　　1.1.3 患者及家属的不信任、不理解 急诊患者大多发病急，病情变化快，患者及家属希望得到最快的救治。年轻护士工作繁忙，稍有病情变化，一些患者家属即出言不逊，甚至大打出手，使年轻护士所始料不及而缺乏安全感。 　　1.2 院内协作 　　1.2.1 护士相互配合协作是抢救患者的重要保障 但是急诊科等病源变化比较大的科室会出现护理人员相对不足，再则很多病情危重的患者的抢救工作由经验丰富的护士担当，导致年轻护士角色模糊，个人应对能力差，个人职业压力大。 　　1.2.2 科室工作效率对年轻护士心理影响 辅助科室如CT室、B超室、化验室等检查科室检测到患者病情异常时间过长。由于患者病情处于不稳定状态，期间病情恶化，如脾破裂、肺挫伤等的可能，给年轻护士带来很大工作压力。 　　1.3 态 度 　　1.3.1 患者及其家属对病情的态度 急诊患者病情多样，患者对疾病抱有态度不同。如自杀患者，疾病对他们来说是解脱；慢性病患者考虑住院带来的经济问题；牵涉纠纷的双方等造成患者及家属对治疗的不配合，年轻护士抱着高度责任感的态度对患者施救遭拒时，容易产生焦虑情绪。 　　1.3.2 工作态度 由于年轻护士多属临时用工性质，待遇低，出现同工不同酬现象，加上在工作中面对护患冲突时，会委屈求全，久之，造成年轻护士心情郁闷、情绪低落。 　　1.3.3 护士法律意识淡薄 在急诊工作环境中，年轻护士在见到病情危重的患者时，在患者家属在场的情况下，进行护理常规操作不严格执行“三查七对”“无菌”操作，护理文书书写不规范、细致，缺乏科学性、准确性、及时性，以致给患者带来痛苦及损失。出现问题不能做好责任举证。 　　1.4 专业知识和技能操作熟练程度 　　1.4.1 年轻护士护理操作不熟练、动作生硬、灵活能力不足，对患者及家属担心的有关问题不能给予合理恰当的解答。患者家属对年轻护士抱有不信任的态度，导致年轻护士的工作热情和对自身能力的评价降低，心理压力大。 　　1.4.2 年轻护士护理理论知识掌握与运用脱节 在临床实践中，不能将理论付诸于实践，只会纸上谈兵，对复杂仪器、仪表应用、数据采集不熟练。 　　1.4.3 年轻护士心理素质差，遇到的患者又千差万别，病情变化莫测，在应激环境下工作效率低，形成恶性循环。 　　2 对 策 　　2.1.1 年轻护士要提高自我保护意识，在遇到传染性疾病患者时，认真执行消毒隔离制度；在进入混乱场所注意自身安全，培养良好的身心健康。 　　2.1.2 严格遵守交接班制度，提前到岗查对急救室各项急救药品、仪器设备，保证物品处于备用状态，缓解现场抢救压力；出诊途中及时与患者家属联系，了解基本病情，正确客观评估病情，在到达现场前将所需物品仪器准备齐全，保证到达现场后对患者实施恰当的急救处理。 　　2.1.3 年轻护士注意与患者之间的沟通交流，具有爱心、责任心、细心、耐心的工作理念，注意观察患者病情变化，做到想患者所想、急患者所急，及时解决患者所需。患者安全了，护士也就安全了。 　　2.1.4 弹性化、科学化排班机制，明确各班岗位职责，护理当班人员明确分工，使年轻护士明确自己岗位职责并认真履行，加强主动服务意识，培养“求真、求实、求好”服务