探究B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中应用价值.docVIP

探究B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中应用价值 　　[摘要] 目的 探究B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值。 方法 通过对比性分析法对该院自2008年1月―2010年6月接诊的病患中采用随机抽取法80例甲状腺结节病人进行诊治，其中，在手术完成之后进行病理学常规切片检查的有72例，影像分析再进行细胞学检查（细针穿刺）的有24例。实施高频B超扫描的有80例，实施CT扫描的有21例，将患者分为B超组以及CT组，采用数据学统计对其进行数据处理，从而体现其在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值。结果 超声检查甲状腺肿瘤的准确率是93.75%（75/80）。CT的准确率85.71%（18/21），但B超、CT诊断的正确率各是75.00%（6/8）。结论 B超与CT检查联合应用对诊断甲状腺结节方面具有显著的临床疗效，值得推广应用。 　　[关键词] B超；CT；甲状腺结节；疾病诊断 　　[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0181-02 　　甲状腺结节有良恶性之分，甲状腺癌的发病率不到5%。甲状腺结节的影像学检查在诊断、分期治疗和预后评价方面都占据重要地位。该研究通过探究B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断的诊断结果，从而体现其应用价值。回顾了2008年1月―2010年6月80例来该院就诊的甲状腺结节病人的病例资料，并分析了诊治的方法。现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　分析该院80例甲状腺结节病人的病例资料，有男16例，女64例，男女比例为1∶4；年龄在20～79岁，平均年龄44.3岁；结节单发的有35例，结节多发的有45例，64例病人病变发生在单侧（含峡部），16例病人病变发生在双侧；一般结节直径在5～120 mm之间；大部分病人没有临床表现，仅有13例感觉吞咽困难或颈部不适，并发颈部淋巴结肿大与声音嘶哑各有1例，患霍纳综合征与活动性呼吸困难的各有3例。 　　1.2 诊断方法 　　实施高频B超扫描的有80例，实施CT扫描的有21例，将患者分为B超组以及CT组，患者治疗疗程均为3个月，B超组采用的是ALOCK-α10高频超声机，探头为8～12MHz，CT组采用的是Sensation16排螺旋CT机。 　　在这些患者中有12例患者采用的是两种方法联合应用，其中先给80例病人甲状腺实施常规超声检查，项目有测定甲状腺的功能和测定甲状腺球蛋白抗体，给其中21例病人的甲状腺进行CT扫描。根据影像分析再进行细胞学检查（细针穿刺）的有24例，在手术过程中切片进行快速冰冻和在手术完成之后进行病理学常规切片检查的有72例。 　　1.3 检查方法 　　对其中的8例病人实行保守治疗，其余的72例病人行手术。采用探头为8～12MHz的ALOCK-α10高频超声机对患者进行常规性检查，通过监视仪观测患者甲状腺弥漫程度。 　　对CT组的患者实施CT扫描，通过影像学表现判断患者病情严重情况，其中弥漫性病变影像学表现为患者甲状腺的组织密度成下降趋势，肺叶全叶或者一叶肿大症状明显。 　　患者在检查前4 h进行禁食并且喝水准备。该院采取Sensation16排螺旋CT机进行检查，患者进入检查室，采取仰卧的姿势，螺旋CT进行的是语音提示，患者根据语音指示进行屏气，医师通过操纵仪器，从患者双乳水平方向向下扫描直至腹腔，从CT仪的定位像中，医师可以看清患者甲状腺的大致轮廓，同时在甲状腺周围的最低点之间做上腹部的扫描，通过技术操作，观测患者不同体位从而进行不同部位的扫描。 　　2 结果 　　超声检查甲状腺肿瘤的准确率是93.75%（75/80），CT的准确率85.71%（18/21），但B超、CT诊断的正确率各是75.00%（6/8）。 　　手术结果显示有65例（89. 39%）结节呈良性病变，包括49例病变呈结节性，8例呈滤泡性腺瘤，7例为桥本病，还有1例为亚急性甲状腺炎；结节呈恶性病变15例（10.60%），有6例为乳头状癌，1例为滤泡状癌。其中CT检查结节性甲状腺疾病恶性病变为27例，而B超检查为22例；良性病变CT检查为42例，而B超检查为23例。 　　2.1 80例病人的超声检查结果表明 　　有32例实质性结节，20例囊性结节，8例囊实性结节，发现钙化灶的有14例，可能发生恶性病变的有6例，结节实质性与伴囊性伴发（多结节病例）的有6例。超声显示：多发的结节病灶，病灶周边出现“晕环”，且完整；病灶界限明了，形状也比较规律，病灶内部有均匀回声；病灶影像呈粗大钙化样，则表示该病灶是良性结节；单发的结节病灶，病灶界限不明了，形状也不够规律，病灶内部回声比较低，且不够均匀；出现钙化像（呈细沙粒样）；由上可得，恶性病灶的鉴别要点是在结节周边部的