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血红蛋白与慢性心力衰竭 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0056-01 　　慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）发病率高，预后差，已成为人类致死的主要原因。随着人口老龄化趋势以及心肌梗死存活率的提高，CHF已成为我国发病率急剧增长的心血管疾患，高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的一个十分突出的公共卫生和社会问题，必将影响到人民群众健康水平。血红蛋白（Hb）是反映机体贫血的一项指标。本文对低Hb即贫血与CHF预后判定及机制做一综述。 　　1 贫血与CHF预后判定：贫血在慢性心力衰竭患者中常见，发病率为4%一55%，贫血与慢性心力衰竭患者的临床预后密切相关，并被认为是心力衰竭患者临床预后不良的独立因子[1]。由此推测通过纠正贫血能改善慢性心力衰竭合并贫血患者的心功能。而纠正贫血会增加血容量，增加心脏负荷，在以往治疗中相对禁忌。许多研究表明，随着CHF程度的加重，贫血的发生率也明显增加[2-4]。Silverberg等[4]最先详述了CHF中的贫血，并将纠正贫血作为改进CHF患者临床结果的一种新概念，50%的CHF患者伴有贫血，且贫血程度与心力衰竭的严重程度相关。贫血在CHF患者较为常见，且与其存活率明显相关。den Elzen等[5]在研究CHF患者发生贫血的多因素分析中发