闭合性SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折植骨内固定手术的远期随访.docVIP

闭合性SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折植骨内固定手术的远期随访 　　【摘要】 目的：探讨闭合性SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折采用内固定植骨手术治疗的远期疗效。方法：前瞻性比较植骨内固定手术后5年患者48例（55足）的临床资料，比较Bǒhler角、丘部跟骨高度的变化，并采用Maryland Foot Score足部评分系统进行术后功能的评价。结果：（1）比较术前及远期随访时患者的Bǒhler角及跟骨高度，差异有统计学意义（P0.05）。（2）48例（55足）患者均通过植骨内固定治疗，Ⅲ型效果优于Ⅳ型，优良率分别为92.1%、88.2%，总优良率90.9%。结论：对于SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折，内固定同时结合植骨治疗是一个远期临床效果满意的方法，内固定与植骨应于术中常规进行。 　　【关键词】 跟骨骨折； Bǒhler角； 跟骨宽度； 植骨内固定 　　中图分类号 R683.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0025-03 　　跟骨骨折的治疗方案已争论了150年，近年来诊治手段有了跨越式进步，但内固定与植骨是否需要同时进行，临床仍争议不断。有前瞻性的随机研究显示，使用植骨治疗并不会造成不良的后果[1]。笔者回访了闭合性SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折行取自体髂骨块植骨内固定手术术后超过5年的患者共48例（55足），总结其临床资料，现报告如下