2357例健康体检者B超筛查脂肪肝患病情况分析.docVIP

2357例健康体检者B超筛查脂肪肝患病情况分析 　　【摘 要】目的：探讨富顺县居民健康体检者脂肪肝患病率的年龄、性别差异。方法：选取2010年2月―2012年8月在富顺县人民医院进行健康体检的成人资料共计2357例，分别统计患者年龄、性别等资料及患者腹部B超监测结果，应用SPSS17.0进行统计分析。结果：2357例受检人员共检出脂肪肝509例，其健康人群脂肪肝检出率为21.6%，其中男性390例，检出率为25.78%；女性119例，检出率为14.1%；男性检出率明显高于女性（X2=43.6，P0.01）。结论：腹部B超是一种初步筛查脂肪肝的可靠检查，成人脂肪肝患病率与年龄、性别有一定关系，应该对脂肪肝发病率高的人群进行相关危险因素的重点防治。 　　【关键词】脂肪肝；健康体检；B超 　　【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0388-01 　　近年来，随着社会物质生活水平的不断提高以及人们饮食结构、生活方式等的改变，脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势，也越来越成为了影响人们健康的一大危险因素；如何早期发现、早期干预和早期治疗脂肪肝已经成为了临床工作者关注的热点。B超检查具有准确率高、操作简便、无创性等特点，已成为诊断和检测脂肪肝的重要手段之一[1]。为了了解富顺地区脂肪肝的发病率，笔者对在医院健康体检的2357例居民进行了回顾性分析，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年2月―2012年8月在富顺县人民医院进行健康体检的成人资料共计2357例，年龄在23―82岁之间，其中男性1513例，女性844例。 　　1.2 检查方法 　　采用麦迪逊8000-LIVE彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHZ。患空腹，取仰卧位及侧卧位，充分暴露腹部，扫查肝、胆、脾、双肾等脏器，观察肝脏的形态、大小、包膜、边界、内部回声光点强弱，肝内管状结构显示情况等。 　　1.3 诊断方法 　　根据B超诊断脂肪肝的标准进行诊断：（1）肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回声逐渐衰弱；（2）肝内管道结构显示不清；（3）肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝；（4）彩色多普勒血流显像提示肝内彩色血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常；（5）肝右叶包膜及横隔回声显示不清或不完整。具备上述第（1）项及第（2）～（5）项中1项以上者诊断为脂肪肝[2]。超声脂肪肝分度依据2002年10月南京会议制定的“非酒精性脂肪肝诊断标准”：（1）轻度脂肪肝：表现为肝回声增强，后方无衰减，肝内血管结构清晰；（2）中度脂肪肝：近场回声密集增强，远场回声衰减1/3～1/2，肝内血管结构模糊；（3）重度脂肪肝：近场回声密集显著增强，远场回声显著衰减1/2，肝内血管结构不清，无法辨认[3]。 　　1.4 数据分析 　　应用SPSS17.0软件进行数据处理，组间率的比较采用卡方检验。P0.05差异具有统计学意义，P0.01差异具有高度显著性。 　　2 结果 　　2.1 脂肪肝检出情况 　　2357例受检人员共检出脂肪肝509例，其健康人群脂肪肝检出率为21.6%，其中男性390例，检出率为25.78%；女性119例，检出率为14.1%；男性检出率明显高于女性（X2=43.6，P0.01） 　　2.2 脂肪肝患者年龄别分布 　　表1显示21―30岁人群及31―40岁人群，脂肪肝检出率无明显男女差异（P=0.183和0.104），41岁之后在各个年龄段男女差别均具有高度显著性（P0.01）。各年龄段之间的比较：21―30岁人群与31―40岁人群、31―40岁人群与41―50岁人群以及41―50岁人群与51―60岁人群脂肪肝检出率比较差异均具有高度显著性（P值分别为0.006、0.000、0.003）；而51―60岁人群与61―70岁人群以及61―70岁人群与70岁以上人群相比其脂肪肝检出率比较无明显差异（P值分别为0.175、0、661）。 　　3 讨论 　　目前随着人们生活方式的改变，饮酒、运动不足、高热量食物的摄入以及遗传等因素的影响，脂肪肝的发病有增高的趋势，严重威胁国人健康，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，因此尽早发现和干预正在成为不可忽视的问题。由于B超检查不仅可以明确病变程度，而且具有简便、迅速、无创、无痛苦、无放射损伤以及近期内多次反复检查等特点，在脂肪肝的流行病学调查、早期发现、早期诊断等方面已成为医学工作者的首选检查方法[4]。 　　我国脂肪肝流行病学调查各地区均有开展，但大部分是针对特殊人群，尤其以机关干部为多；万红等研究发现兰州市机关职工脂肪肝发病率为47.24%[5]，范建高报道上海市机关人员为12.09%[6]，杜进和等报道天津市为9.2