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产前对产妇实施心理干预的效果分析 　　[摘要] 目的 探讨产前对产妇实施心理干预的实际临床效果。 方法 该院自2012年1月―2012年5月收治临产产妇198例，随机分为实验组和对照组，每组各99例。对照组产妇给予常规护理，实验组产妇在常规护理的基础上，给予产前心理干预措施，采用自评量表对两组产妇进行评分，对比分析心理干预的效果。 结果 产前评分结果中，两组产妇均有明显的心理健康问题，通过心理干预护理措施，能够显著减轻产妇负性心理，但是心理干预不能够对病理性人格问题起作用。 结论 在产前对产妇实施心理干预，能够减轻产妇的负面心理问题，帮助产妇顺利度过预产期，但产后仍需要社会及家庭的持续支持，方能恢复健康心理。 　　[关键词] 产前；产妇；实施；心理干预；效果 　　[中图分类号] R427 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0160-02 　　妊娠分娩对产妇心理状态的影响，无论是难产还是顺产，均是客观存在的事实，只是影响的程度有所不同而已。在自然分娩过程中，存在分娩痛，大多数产妇均认为分娩是一个痛苦且十分危险的过程。因此，产前常常出现焦虑、恐惧、紧张等负面情绪[1]。而实际临床分娩过程中，如果再出现产程进展稍微缓慢或出现宫缩痛的时候，更是加重了产妇及其家属的上述负面心理。在负性心理没能够得到缓解的时候，很多产妇就要求剖宫产，同时，对产妇的分娩也难免会造成影响。选取该院2012年1月―2012年5月收治的198例患者进行分析，探讨产前对产妇实施心理干预的实际临床效果，为今后的产妇生活质量提供保障。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院收治临产产妇198例，年龄为20～36岁，平均年龄为26.3岁，孕周为38～42周，188例为初产妇，10例为经产妇。胎头吸引术、臀位牵引、剖宫产共计97例，阴道自然分娩101例。所有产妇均无妊娠晚期出血、羊水过少或过多、妊娠高血压、过期产、早产、死胎等病理妊娠，均无糖尿病、妊娠心脏病、贫血、泌尿系感染、肺结核、肝炎、阑尾炎等内外科合并症。将198例产妇随机分为实验组和对照组，每组各99例。 　　1.2 心理干预方法 　　产妇入院之后，责任护士将症状自评量表发放给产妇，对产妇讲明填写内容，以及填写注意事项，产妇立即填写后收回。对照组99例产妇采用常规分娩方法，实验组99例产妇实施都乐式分娩法，对产妇给予健康教育和心理支持，根据入院时的症状自评量表统计评估结果，由责任护士和助产护士逐一对产妇进行个体指导，指导内容包括调整产妇情绪、向产妇讲解各产程临床表现、分娩的生理过程等。同时，指导产妇在各产程中的配合技巧，对产妇家属讲解产妇的心理特点、生理特点、心理需求等，宣教家属的责任和义务。向产妇及其家属讲解婴儿的喂养方法，为迎接小宝宝的到来做好充分的知识准备和心理准备，形成对产妇情感上的支持。在产后的第3天，再次向两组产妇发放症状自评量表，且由家属立即填写后责任护士收回，并进行统计评估。 　　1.3 统计方法 　　该研究数据均采用SPSS18.0统计学软件包处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 产妇产前心理状况 　　产妇产前症状病例阳性项目、总分、强迫、躯体化、焦虑、人际关系、敌对、恐怖等8项评分与常模相比较，其差异有统计学意义。见表1。 　　表1 产妇产前症状病例与常模比较 　　■ 　　2.2 产后3 d两组产妇症状比较 　　产后3 d实验组与对照组产妇症状与常模相比较，阳性项目、总分、焦虑、躯体化、恐怖等项目评分差异有统计学意义。见表2。 　　表2 产后3 d两组产妇症状比较 　　■ 　　注：*为差异有统计学意义，统计学检验均值：χ2=3.237，P=0.3418。 　　3 讨论 　　表1结果表明产妇无论是顺产产妇还是难产产妇，在产前均有比较明显的心理健康问题，同时与正常人相比较，具有更多的心理变化和躯体不适。表2显示结果表明产妇在产后仍然有比较明显的躯体不适和心理问题[2]。产后的这些心理问题，在短时间内不可能彻底解决掉，会伴随产妇一定的时间，随着产褥期恢复而逐渐恢复，在这个恢复的过程中，需要社会及家属持续不断的鼓励和支持。偏执、敌对、精神病性与常模相比较，差异有统计学意义，这说明产妇的不适于痛苦是属于躯体与植物神经功能变化，而不是精神病性或中枢神经变化。研究者认为，除地区差别、个体差异、统计学因素外，不排除患者由于受到分娩刺激，从而诱发如内向、神经质、外向、精神质等人格特点问题。抑郁因子实验组与常模比较差异无统计学意义，对照组与常模比较差异有统计学意义。实验组给予了患者心理干预，对产妇行为适应和自身平衡起到了支持作用，这说明分娩所固有的痛苦刺激，在必要的心理干预