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循证护理管理在消毒供应中心的应用效果 　　【摘要】 目的：探讨循证护理管理在消毒供应中心的应用效果。方法：随机抽取2010年10月-2012年11月（循证护理管理前后）消毒供应中心400包消毒后的器械，比较实施循证护理管理前后器械清洗质量、器械灭菌质量、器械包装质量的抽样合格率。结果：实施循证护理管理后器械清洗质量、器械灭菌质量和器械包装质量的抽样合格率均明显高于实施循证护理管理前，差异有统计学意义（P0.05）。结论：循证护理管理能够明显提升消毒供应中心的工作质量，值得推广。 　　【关键词】 循证护理管理； 消毒供应中心 　　中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0108-02 　　笔者所在医院2011年10月开始实行消毒供应室集中式管理模式对全院诊疗器械、器具和物品集中管理。为探讨循证护理管理在消毒供应中心的应用效果，笔者随机抽取2010年10月-2012年11月（循证护理管理前后）消毒供应中心的400包消毒后的器械，现将结果总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽查2010年10月-2012年11月消毒供应中心400包消毒后的器械，笔者所在医院年手术量为7千余台，在实行消毒供应中心集中管理前，消毒供应中心有2台压力蒸汽灭菌器，1台超声清洗机，1台全自动清洗消毒器；护理人员5名，消毒员3名，工人4名。 　　1.2 护理管理方法 　　在实施循证护理管理前，采用常规管理模式对消毒供应中心工作人员进行管理，而实施循证护理管理后，则在循证护理管理理念的指导下对消毒供应中心工作人员进行管理。主要步骤如下。 　　1.2.1 提出管理问题 工作人员的工作、各种设备、合理排班、培训各类工作人员的工作、修订好消毒供应中心质量标准和工作流程。 　　1.2.2 证据检索 笔者选择多个数据库检索相关内容，检索词为消毒供应中心、循证护理管理等，检索内容为消毒供应中心管理模式、人员配置、设备配置等，并通过阅读文献质量等级为“C”或“D”级文献的摘要和全文，具体评价证据的真实性、可靠性和实用性。 　　1.2.3 检索结果分析 （1）消毒供应中心人员合理配置：根据中华护理学会推荐合理配置人员，因消毒供应中心人员编制与医院规模（医院床位数）、性质（医院为综合、专科或/和教学）和医院等级状况息息相关，采用医院床位数与人员比例的计算方法，在集中管理模式的消毒供应中心按照100∶3来计算；（2）合理配置消毒供应中心各种设备：灭菌器、清洗消毒器、物流设备等为消毒供应中心的基本设备配置，应结合医院相关工作量和工作特点配置设备，以满足工作需要；（3）消毒供应中心合理排班：负责人根据各班工作的性质、特点调整工作时间，保证各区间处理器械高峰期的人力符合器械处理规律；根据各区间工作量调整人力，使分配更合理；增加节假日上班人数，增加下送物品人数以满足临床工作需要；根据医院手术完毕的时间，增加工作人员回收手术器械的时间，以保证手术器械能得到及时处理；实行连续和弹性排班；（4）消毒供应中心人员培训：开辟多渠道岗位培训，提高工作人员的整体素质，丰富专业知识以促进工作人员适应集中供应的工作和不断变化的环境，主要通过以下方式开展人员培训工作：①选派管理人员和护理骨干到外地学习；②消毒供应中心在集中供应开始前，选派消毒供应室工作人员到手术室、妇产科、五官科等科室进行短期轮训工作；③消毒供应中心在集中供应开始阶段，手术室、妇产科、五官科等科室相关工作人员到消毒供应中心进行指导，直至工作人员掌握各科器械的识别、清洗、保养和包装技术。 　　1.3 观察指标 　　观察实施循证护理管理前后器械清洗质量、器械灭菌质量、器械包装质量的抽样合格率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实施循证护理管理后，器械清洗质量、器械灭菌质量和器械包装质量的抽样合格率均明显高于循证护理管理前，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　循证护理管理是一种新的科学决策方法，先后应用于各大医院的护理管理，是未来医院护理管理的趋势[1-2]。既往消毒供应中心多采用分散式管理模式[3-4]，随着2009年卫生部《医院消毒供应室管理规范》的发布，笔者所在医院开始向集中式管理模式转变。在转型期间，选择应用循证护理管理方法来解决转型中遇到一系列的新问题和新挑战，结果发现，实施循证护理管理后，消毒供应中心的器械清洗质量、器械灭菌质量和器械包装质量的抽样合格率均明显高于循证护理管理前，差异有统计学意义（P0.05），这与既往研究结果一致[5-6]。 　　可能与以