持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究.docVIP

持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨分析持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究。方法 选择2012―2013年入住该院ICU科行气管插管或气管切开并使用呼吸机的患者180例，按照随机数字法随机分为持续气囊上吸引联合密闭式吸痰组（A组），持续气囊上吸引组（B组）和不行气囊上吸引及密闭式吸痰组（C组），观察各组疗效。结果 A组患者在机械通气时间及住院时间上均较B、C 2组明显缩短；在VAP的患病率及28 d病死率方面A组与B、C 2组比较明显降低；在VAP的发病时间方面比B、C 2组的时间要长，明显延长或缓解了VAP的发生；在引流量上较B、C 2组明显增多，减少了致病菌感染的机会。结论 持续气囊上吸引联合密闭式吸痰减少呼吸机相关性肺炎发生，减少抗生素使用，缩短呼吸机使用时间，减少病人住院天数，降低病人住院费用。 　　[关键词] 持续气囊上吸引；密闭式吸痰；呼吸机相关性肺炎 　　[中图分类号] R722.135 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0035-02 　　呼吸机相关性肺炎（VAP）是患者接受机械通气48 h后所发生的肺实感染，是机械通气过程中常见而又严重的并发症，是目前重症监护病房较为棘手的问题。该院每年因为呼吸衰竭而需要呼吸机辅助通气的病人有180～2