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斑秃发病机理的研究 　　【中图分类号】R758.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0096-01 　　斑秃（alopecia areata， AA）是一种临床常见皮肤病，随着人们生活压力的增大，发病人数迅速增加，而且向多年龄层次发展，其具体发病机制不十分清楚，近年来研究逐渐深入，对脱发的病因、发病机理的研究也有了深入的了解。实验证据表明，AA是一种自身免疫疾病，免疫系统中T细胞、细胞因子起关键作用，遗传因子决定该病的易感性和严重程度，遗传因子和环境因子的联合作用才能发生AA（1）。 　　1 遗传学因素： 　　AA有阳性家族史的比例为10-42%，说明AA与HLA基因座的关系尤为重要；HLA结合并呈递自身或外来抗原多肽给免疫系统供识别并激活免疫反应。HLA-Ⅱ类抗原主要存在于B淋巴细胞、巨噬细胞和活化T淋巴细胞表面，它呈递外来抗原给CD4+淋巴细胞，CD4+淋巴细胞再识别外来抗原同时识别HLA-Ⅱ类抗原。 　　Andrade等（2）调查了81个大家系，共有192例AA患者，其中89例为全秃或普秃患者。对他们加以重组分析，得出结论：AA是HLA-Ⅱ类抗原基因限制性的，是针对毛囊的器官特异性的免疫应答。Colombe等（3）将患者严格按照病程和疾病的严重程度分成两组：AA与全秃或普秃，用分子生物学的方法对HLA-Ⅱ类抗原基因进行扫描，结果显