新入院患者护理评估的持续改进.docVIP

新入院患者护理评估的持续改进 　　【摘 要】随着整体护理的逐步开展，入院评估在临床护理中的地位越来越引起重视，护理评估作为护理程序的首要环节，系统、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件。 　　【关键词】护理评估；入院评估；持续改进 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01029-01 　　入院评估是获得患者入院时的全面健康信息的最好阶段，受临床护理人员经验及自身能力参差不齐，护理评估时间不足，以及患者群体的多样化等因素的限制，其质量存在波动。需要护士对入院评估存在的问题总结并予以措施，对入院评估予以持续改进。 　　1现存问题 　　1.1入院评估表 　　1.1.1只见表不见人 　　部分护士过分依赖评估表，按照表格依次询问患者，容易让患者感觉被质问，不配合评估过程的顺利进行。 　　1.1.2记录不全 　　评估表有部分内容以“其他”或者“___”的形式表现出来，需要评估者自己用文字描述，这些内容因为没有选项可选，评估者容易漏记或是不愿意记录。 　　1.1.3评估结果干预不及时 　　部分护士做完入院评估后，将表格搁置起来，未及时对风险进行干预，导致不良护理事件的发生；未形成连续性评估，导致遗漏和造假现象。 　　1.2 临床护士 　　1.2.1沟通能力 　　护患沟通时，重点不突出，耗时长；使