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整改措施 各科管理人员要重视手卫生，全员要提高手卫生依从性的思想意识，强调手卫生重要性，护士长及质控人员不定期督查。 护理操作技术检查存在缺陷柏拉图 19 方法 紧张 心理因素差 培训后没有及时练习 工作忙 培训者未及时评价培训效果 环境嘈杂 氛围紧张 病人多 平常操作方法不规范 慎独性查 操作方法不熟悉 不注意技巧掌握 培训后没有及时评价 陪护多 场地拥挤 不够重视 培训者不重视 培训方法没有做到个性化 培训不到位 20 为何操作流程不熟悉 对策名称：熟悉监护仪操作流程 主要原因：培训者不重视，平时不注意掌握技巧 P: 1.加强培训 2.平时操作时注意掌握技巧。 3.护士长做好督查。 D: 实施时间：2014.11 地点：各科室 负责人：各科室护士长 A:继续按计划完成相关学习培训，质控小组及时追踪存在问题整改情况。 C:各科室一级质控组每月落实检查及追踪上月存在问题的改进情况；二级、三级质控督查 21 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 为什么接触病人后不洗手 手卫生指征不熟 领导不重视 科室手卫生风气不佳 认为手卫生无实际意义 进行手卫生浪费时间 认知 态度 认为手未污染 手卫生依从性思想意识不强 行为 工作人手不足 操作多，时间不足 速干手成本高 手消毒液导致皮肤干燥损伤 物品 人员 洗手池距