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实习学生小讲课三 骨一科 骨科牵引护理 牵引的目的：　　1、患肢制动　　2、保持肢体功能位　　3、减轻疼痛　　4、使脱位的关节或错位的复位，并维持复位后的位置　　5、矫正和预防 分类：　　一、皮牵引　　a） 下肢皮牵引带牵引　　b） 双腿悬吊牵引　　c） 枕颌带牵引　　二、骨牵引　　a） 下肢骨牵引（常见：股骨髁上牵引、胫骨牵引、跟骨牵引等） b) 颅骨牵引 护理要点：　　1、皮牵引的重量一般不超过3kg，治疗牵引重锤应保持悬空，牵引绳不可脱离滑轮，并要与患肢在同一条轴线上，不可以将被褥、衣物压在牵引绳上，以免改变牵引重量，每日检查牵引装置及效果。　　2、骨牵引，以股骨干骨折为例，一般牵引重量为体重的1/7，年老体弱者为体重的1/10，未经医生允许，不得随意改变重量。　　3、下肢保持外展中立位，指导患者做患肢肌肉等长收缩运动，并活动患足各趾每日检查皮肤完整性，每班打开牵引带一次，检查皮肤情况。　　4、观察患肢末稍血液循环，皮牵引患者若发现患肢出现青紫、肿胀、麻木、疼痛等异常现象，应立即通知医护人员进行调整。　　5、避免压迫腓总神经，腓总神经在膝关节外侧腓骨小头处位置表浅，极易受压，受伤后表现为足背伸肌无力，发生垂足畸形。　　6、应多进食水果、蔬菜，增加粗纤维的摄入，以防便秘发生。　　7、骨牵引者应保持牵引针的针孔处清洁干