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第十二篇 心血管系统 本章重点 本章属考试重点，近10年考过近345题。其中心力衰竭（约36题），心率失常（约36题），高血压（约20题），心包疾病和心脏损伤（约20题），休克（约47题），出题较多。考生应重点掌握；慢性心力衰竭的治疗，急性左心衰竭的抢救措施，房颤、阵发性实性心动过。 第一章 心力衰竭 重点提示 本单元近10年约考过36题，其中心功能分级2题，基本病因及诱因4题，心力衰竭的类型4题，心力衰竭的病理生理3题，心力衰竭的临床表现4题，诊断与鉴别诊断2题，慢性心力衰竭的治疗7题，顽固性心力衰竭的定义及对策1题，急性心力衰竭的临床表。 考点串讲 一、概述： 定义：心力衰竭是指由于心脏功能异常，而不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病理生理状态。它是心血管疾病的终末状态。 第一节 基本知识 一、基本病因及诱因 （2003） 基本病因 代表疾病 原发性心肌损害 冠心病 (各种病因之首)、心肌炎、心肌病及心肌代谢障碍性疾病 后负荷增加 高血压、主动脉瓣狭窄(左心)； 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等(右心) 前负荷增加 主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；室间隔缺损、动脉导管未闭； 甲亢、贫血 【注意】：①前负荷也称容量负荷，是指心室舒张末期压。后负荷也称压力负荷，是指大动脉压。②左心室后负荷是指主动脉压，右心室后负荷是指肺动脉压。 诱因：感染