手足口病(YJ).pptVIP

手 足 口 病 山东大学齐鲁医院儿童医疗中心PICU科 杨杰 概 述 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一周内自愈。少数重症病例可出现神经系统损害、肺水肿、循环障碍等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。 病 原 学 引起手足口病主要为小RNA病毒科(picornavirida)、肠道病毒属(enterovirus)的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。 70年代前,主要为CoxA16引起，随后EV71逐渐增多。我国80年代以CoxA16为主,1989年从成人病人分离出EV71型，1998-1999年流行,各地报导均以EV71型为主。 病 原 学 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，人的胃酸、胆汁杀不死，能耐低温，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在污水或含有机