解剖生理3呼吸.ppt

第四章 呼吸系统 一、呼吸器官 呼吸系统由呼吸器官组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 上呼吸道：喉头以上部位：鼻咽喉 呼吸道 下呼吸道：喉头以下部位：气管与支气管 肺：二级支气管向下，至终末细支气管、呼吸细支气管 肺泡管、肺泡囊、肺泡 二、呼吸生理 外呼吸：肺通气与肺换气 呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸：组织换气与细胞内氧化代谢 肺通气 肺通气的动力——呼吸运动 呼吸肌收缩舒张引起胸廓扩大与缩小称为呼吸运动。 呼吸运动是呼吸肌在神经系统的控制下，进行有节律的舒缩所造成的。 呼吸肌主要是由胸壁的肋间肌和膈肌构成。 呼吸方式：胸式与腹式呼吸 呼吸运动时骨骼与肌肉的变化 胸内压是指胸膜腔内的压力，由于一直处于负压状态，故又称为胸内负压。 胸内压=大气压-肺回缩力 胸内负压的形成：胸廓的发育速度大于肺的发育速度，胸廓的自然容积比肺大；胸膜腔两层壁不能分开，肺被动地随之扩张；肺弹性回缩力与肺内压作用相反。 胸内负压的生理意义：使肺泡保持稳定的扩张状态而不致萎缩；降低中心静脉压，有利于血液和淋巴液的回流。 肺内压 肺内压是指肺泡内的压力。肺泡具有弹性回缩力：弹性纤维（1/3）；肺泡的液-气界面；液膜有表面张力 肺泡表面活性物质（Pulmonary Surfactant, SP）：II性肺泡上皮细胞分泌，称为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）,其合成受糖皮质激素的促进，可减小表面张力。 肺泡表面活性物质作用：降低肺回缩力；防止液体渗入肺泡防止肺水肿；稳定肺泡容积 胸内压及其测定 压力和容积的关系 肺通气的阻力 弹性阻力（70%）：胸壁和肺（弹性纤维和肺泡表面张力） 顺应性（C）：是单位压力变化所引起的容积变化大小，是弹性阻力的倒数（ C=1/弹性阻力） 。因此，顺应性越大越易扩张。 C=容积变化（V）/ 压力变化（P） 非弹性阻力（30%）:气道阻力和脏器及组织粘滞力 植物神经对气道口径的调节 肺容量与肺通气量 肺容量指肺容纳气体的量。 肺的通气量则是指单位时间内进或出肺脏的气量。 每分通气量=潮气量? 呼吸频率 肺泡通气量(alveolar ventilation)=（潮气量-生理无效腔）? 呼吸频率 基本肺容积与肺容量 1、基本肺容积（容量单元）： 无效腔 余气量（残气量） 补呼气量（呼气贮备量） 潮气量 补吸气量（吸气贮备量） 2、肺容量（基本肺容积两项或两项以上的和） 深吸气量:潮气量+补吸气量 功能余气量：补呼气量+余气量 肺活量：与时间肺活量 肺总量 肺量图 气体交换 —组织换气与肺换气 肺泡的结构 肺通气量与血流量 肺泡通气量与血流量的关系：通气/血流比值V/Q 它们分别由两个动力系统控制，但相互匹配 成人正常呼吸频率为12次/分，肺泡通气量为350ml，因此，V=12*0.35=4.2L；右心室的心输出量为5L ，∴V/Q=4.2/5=0.84 V/Q 0.84意味着肺泡气体不能与血液气体交换的部分增多（生理无效腔增大），相反，表示有动静脉短路。 气体在血液中的运输 （一）气体在血液中的存在形式 游离 溶解 化学结合 溶解 游离气体 （二）氧气的运输 Hb与氧气结合的特征 O2 分压高 Hb+O2 HbO2 O2分压低 （三）二氧化碳在血液中的运输 运输方式： 碳酸氢盐（占CO2 运输总量的88%） CO2 + H2O H2CO 3 - H + HCO 3 - 2.氨基甲酸血红蛋白（占CO2 运输总量的6%） HbNH2 + CO2 HbNHCOOH HbNHCOO + H + 三、 呼吸运动的调节 （一）呼吸中枢与呼吸节律的形成 三 级 中 枢 结 构 （二）呼吸运动的反射性调节 1、肺牵张反射： 肺牵张感受器：分布在支气管和细支气管平滑肌中 迷走神经传入 中枢：延髓 肺充气（缩小）反射：肺扩张会引起反射性缩小，持续充气会引起吸气抑制，使呼吸反射性停止在呼气状态。 肺抽气（扩大）反射：相反，过度呼气使肺缩小，可引起呼气抑制，反射性停止在吸气状态 2、呼吸肌本体感受性反射：