足部的解剖.ppt

Anatamy of foot 26 块 骨骼 肌肉 韧带 神经和血管 足的骨骼 足部的骨骼包括跗骨、跖骨和趾骨。 跗骨 共7块，属短骨。分前、中后三列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨，中列为位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨，及跟骨前方的骰骨。 跖骨 共5块，为第1～5跖骨。每一跖骨近端为底，与跗骨相接，中间为体，远端称头，与近节趾骨相接。第5跖骨底向后突出，称第5跖骨粗隆，在体表可扪到。 趾骨 共14块。拇趾为 2节，其余各趾为3节。形态和命名与指骨相同，拇趾骨粗壮，其余趾骨细小，第5趾的远节趾骨甚小，往往与中节趾骨融合。 足部的关节 足的关节包括距小腿关节（踝关节）、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节 跗骨间关节 为跗骨诸骨之间的关节，数目较多，以距跟关节（距下关节）、距跟舟关节和跟骰关节较为重要。 距跟关节和距跟舟关节在机能上是联合关节 。 跟骰关节和距跟舟关节联合构成附横关节呈横位的“S”形 。 跗跖关节 跗跖关节又名Lisfranc关节，由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨的底构成，可作轻微滑动及屈、伸运动。 跖骨间关节 由 I－V跖骨底毗邻面构成。连结紧密，活动甚微。 跖趾关节 由跖骨头与近节趾骨底构成，可作轻微的屈、伸和收、展运动。  趾骨间关节 由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成，可作屈、伸运动。 足弓 内侧纵弓 内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨以及内侧3个跖骨连结构成， 内侧纵弓的最高点为距骨头。此弓前端的承重点在第1跖骨头，后端的承重点是跟骨的跟结节。 主要由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底 韧带等结构所维持。 外侧纵弓 外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧2个跖骨构成。 外侧纵弓的最高点在骰骨，其前端的承重点在第V跖骨头。内侧纵弓较外侧纵弓为高。 主要由腓骨长肌健、足底长韧带及跟骰足底韧带等结构所维持。 横弓 横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成。 最高点在中间楔骨。 主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌腱及拇收肌横头等结构所维持。 足弓的功能 保证直立时足底着地支撑的稳固性 。 行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用 。 保护足底的血管和神经免受压迫 足部的肌肉 小腿肌的位置、名称、起止点和作用  足部动脉 小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。 　? 胫后动脉 ? 足底内侧动脉  足底外侧动脉 胫前动脉 胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉，分支为： 1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉，出现率占34．72％ 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉 足底动脉弓 由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。 位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。 弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行于跖骨之间，再各分为两条趾底动脉，分布于各趾的相对缘。 足部静脉 足部的深静脉：均与相应的同名动脉伴行 。 足部的浅静脉：在皮下组织中构成形式不定的静脉网。 足背静脉网：收集足背的静脉血，其两端沿足两侧缘上行，分别接大隐静脉和小隐静脉 足部神经 坐骨神经下降至腘窝上方分为胫神经及 腓总神经。 胫神经进入足底后分两终支：足底内侧神经及足底外侧神经 。 腓总神经分为腓浅神经与腓深神经二支下行入足 。 踝关节