胰腺炎wlk导论.ppt

胰腺炎 王丽昆 解剖生理概要 胰胆管的解剖关系 胰腺的外分泌 外分泌物称胰液 主要成分为碳酸氢钠和消化酶 750~1500ml/日 胰腺的内分泌 胰酶分泌及作用过程 肠激酶 胰蛋白酶原 急性胰腺炎(acute pancreatitis) 常见急腹症之一 胰腺局部炎症病变 全身多个脏器功能改变 病因 一、胆道疾病：我国占50%以上，是最常见的病因。 有胆石症(注意微小胆石），胆道感染或胆道蛔虫等。 共同通道 :胰管和胆管在进入十二指肠前汇合成共同通道，共同通道的阻塞，引起胆汁反流入胰管，引发胰腺炎 病因 二、酒精 ：乙醇可致胰外分泌增加，胰管内压升高，大量饮酒刺激Oddi肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，引起~ 节日餐桌“杀手 ” 病因 三、胰管梗阻：胰管结石，蛔虫，胰管狭窄，肿瘤等均可引起胰管阻塞和胰管内压升高。胰腺分裂（先天发育异常） 病因 四、十二指肠降段（邻近乳头）疾病：溃疡、炎症、肿瘤等。 五、手术与创伤 ： 腹腔手术，特别是胰胆手术，腹部钝挫伤，ERCP检查可引起~ 病因 六、代谢障碍 高甘油三酯血症 （是因是果） (＞11.3mmol/L 独立致病因素） 高钙血症 病因 七、药物 利