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延迟断脐对新生儿黄疸的影响分析 　　摘要：目的 探究延迟断脐对新生儿黄疸的影响。方法 选取我院2012年6月～2014年6月妇产科接诊192例新生儿作为研究对象，随机分为延迟断脐组以及常规生产组，每组各96例。延迟断脐组在分娩完成后的90～120s内结扎并剪断脐带，常规生产组的新生儿在分娩后立即结扎并剪断脐带，观察两组新生儿身体健康情况，对比 两组胎盘残余血量、脐带出血量以及 Apgar 评分。1 w后检测 两 组新生儿外周血血红蛋白与胆红素水平，查看新生儿贫血、黄疸的发病率。结果 新生儿贫血发病率为 3.6%，显著低于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 延迟断脐时间能够降低新生儿的贫血发病率，对黄疸发病率无显著影响，值得在临床上推广使用。 　　关键词：延迟断脐；贫血；黄疽；Apgar 评分 　　医学上对于新生儿剪断脐带的时间一直存在着争论，早期临床分娩时会在剪短期待之前用手挤脐带以帮助脐带血的自身回输，但是后来的临床研究证实这种做法会增加新生儿高胆红素血症以及溶血的风险，因而后期逐渐摒弃了对这种方法的使用。现代孕妇分娩时用的多是快速断脐法，以新生儿高胆红素血症以及溶血的风险。最新的临床研究显示剪断脐带的时间会对新生儿产后的护理新生儿的身体健康造成一定的影响，剪断脐带的时间过早会导致新生儿贫血的情况发生，因为胎儿对于胎盘血液的接受不够充分。而剪断的时间过晚又会导致胎儿体内的红细胞、胆红素的含量过高，诱发新生儿黄疸。探究新生儿剪断脐带最合适的时间，从而胎儿既不会由于对于胎盘血液的接受不够充分而发生贫血的现象，也不会由于时间过长而导致血红素、胆红素的含量过高而导致新生儿黄疸，是当前临床研究的重要方面。本研究随机选取了选取我院2012年6月～2014年6月妇产科接诊192例新生儿作为研究对象，探究延迟断脐之后新生儿的身体健康状况，以期探究出最合适的剪断脐带的时间，提高新生儿的健康水平，降低产后护理工作的难度。现研究结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年6月～2014年6月妇产科接诊192例新生儿作为研究对象。产妇年龄23～31 岁，平均年龄（27.0±4.2）岁。产妇孕期为 38～42 w，平均（40.0±2.0）w。将所有的新生儿随机分为延迟断脐组以及常规生产组，每组各96例，产妇的年龄以及孕期经比对无统计学上的显著差异，观察不同的剪断脐带的时间对于新生儿身体健康状况的影响。 　　1.2方法 断脐时间计算：从新生儿肩娩出至使用血管钳钳夹阻断脐带血供的时间。 快速断脐组： 断脐时间≤10 s。 延迟断脐组： 断脐时间90～120 s，其中顺产新生儿清理羊水后，放置于母亲两腿之间至少 30 s，保证新生儿身体低于母亲会阴 10 cm，然后可以放置婴儿于母亲腹部；其中剖宫产新生儿，将其侧卧体位放置于母体两腿间，儿头与母亲相向，先钳夹子宫切缘。 以上均不做手挤脐带迫血回输；断脐手法、断脐位置均一致。 研究安排助产士进行读秒、计时.延迟组新生儿于分娩后 90～120 s 内结扎并剪断脐带，常规组新生儿于分娩后 10 s 内结扎并剪断脐带。观察两组新生儿身体健康情况，对比两组胎盘残余血量、脐带出血量以及 Apgar 评分。1 w后检测两组新生儿外周血血红蛋白与胆红素水平，查看新生儿贫血、黄疸的发病率。 　　1.3观察指标 观察两组新生儿产后两组胎盘残余血量、脐带出血量进行检测。观察新生儿产后健康情况，以 Apgar 评分进行统计[4]。新生儿黄疸与贫血发病情况，按新生儿黄疸、贫血评价进行进行诊断。 　　1.4统计学方法 采用 SPSS 17.0软件进行资料分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 产后出血量、胎盘残余血量及健康水平 观察两组新生儿身体健康情况，对比两组胎盘残余血量、脐带出血量以及Apgar 评分。结果显示延迟组新生儿胎盘残余血量、脐带出血量均少于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 血红蛋白和胆红素水平 1 w后延迟组新生儿外周血血红蛋白水平明显高于常规组（P0.05）；但两组新生儿脐血血红蛋白水平、新生儿 Apgar 评分与胆红素水平对比差异无统计学意义，见表 1。 　　2.3贫血与黄疽情况 产后1个月内延迟断脐组婴儿的贫血发生率为3.0%，常规生产组的贫血发生率为8.2%，延迟断脐组婴儿的贫血发生率显著低于常规生产组，差异有统计学意义（P0.05），两者均为7%。 　　3讨论 　　新生儿分娩之后为了保证各种脏器的正常运行，需要充足的血容量。血容量过低容易导致新生儿的脏器以及神经系统产生缺氧性病变，降低了新生儿的生活质量，对新生儿的健康造成了严重的影响。相关研究证明，在分娩