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心理和营养因素对恶性肿瘤康复影响的研究 　　摘要：目的 探讨患者在患有恶性肿瘤后通过进行治疗期间的一系列心理变化情况，并且探究营养状态以及心理状态对患者产生的影响，以此为依据对后续的治疗方法奠定基础。方法 以我市4家医院收治的1200例恶性肿瘤患者为调查对象，采用调查表的方式分析心理因素对患者病情产生的影响，并且采用综合指标的分析方法讨论患者的恢复情况是否受到心理以及营养因素的干扰。结果 对恶性肿瘤患者康复情况造成影响的主要因素有疾病分期、抑郁以及屈服，而在影响患者康复权重的比例中心理状态为0.37，营养状态为0.34，最后的治疗与护理占0.29。结论 患者的心理状态直接影响到其治疗与康复的状况，这一期间出现营养不良的情况也十分明显，通过对心理、营养以及护理方面权重的比较，今后在对恶性患者治疗的过程中应该重视起这三方面的内容。 　　关键词：肿瘤；心理；营养；康复；影响因素 　　肿瘤的发生率在我国普遍偏高，这一疾病对人们的身体健康造成严重的威胁，伴随这一疾病的发生率日益偏高，应该采取有效的措施对该疾病进行控制。当前由于人们的生活以及工作压力偏大，身体超出原有的负荷，极容易引发恶性肿瘤。我国针对这一问题已经建立起了专门的研究小组，对影响恶性肿瘤及其治疗的因素进行了详细的分析，通过对数据的比对以及实验，为了延长患者的生命，使他们重新恢复到原有的生机，就要从心理、营养以及临床的护理工作入手，这样才能有效的控制病情蔓延，危及生命安全。下面本文将作出具体的的分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 采用我市4家医院2014年1月～2015年10月收治的1200例肿瘤患者作为研究对象进行研究，选取标准如下：①在临床以及病理学检查中得出结论证实是恶性肿瘤的患者；②在治疗期间，患者的身体状况并无其他重大疾病，尤其是躯体疾病的患者；③选择并无精神性障碍的患者，最后优先选有能够积极配合治疗并且具有实验意愿的患者。 　　1.2调查表 在完成对研究对象的选取后，采用调查表的方式对恶性肿瘤患者的心理以及营养等情况进行详细的研究。营养的评定方法为采用食物频数法，通过对血红蛋白的检测与临床血红蛋白的参考值进行比对，分析患者的营养状况。其中，男性与女性在血红蛋白数量方面略有不同，男性的血红蛋白数应当为110g/L以上，如果低于这一数值，说明营养健康情况不容乐观；男性的血红蛋白数在120g/L以上，低于这一数值也说明患者的营养状况不佳。 　　对于心理健康状况的评定，主要采用医学应对问卷的方式进行评定，对整个恶性肿瘤的治疗过程选择相应的应对方式，主要包含两种心理量表，一种是焦虑量表，另外一种是抑郁量表，在焦虑量表中，当患者累加的分数不足50分时，说明并无焦虑的状态，当分数值在50～59分间时，说明具有轻度焦虑的状态，当数值在60～69分时，说明患有中度焦虑的状态，当数值在70分以上时，则说明患者的焦虑状态十分严重。在抑郁量表中，抑郁指数达到0.5以下时，患者并没有抑郁情况产生，当抑郁指数在0.50～0.59时，说明患者患有轻度抑郁的状况，当指数为0.60～0.69时，抑郁程度达到中度，最后如果抑郁指数为0.70以上时，需要立刻对患者进行治疗，抑郁程度已达到重度的状态[1，2]。 　　在临床康复评定方面，主要将调查表分为三个方面，其中客观疗效具有4个等级的划分，体力状况共划分为5个等级，疼痛程度也有5个等级的评判标准。每个项目具有一个权重系数指标，依据是各个项目中的方差不同，在方差中占有的比重进行评定。最终的项目得分是根据权重系数为基准，与项目评分之积得来的。最终的评分与患者的康复状况成反比，即分数越高，患者身体的恢复情况就越差，再根据综合评分的情况以及患者在临床上的表现进行康复等级的评定。 　　1.3调查方法 调查方法为调查表，测评人员是经过统一培训后才投入到正式的调查工作中的，主要调查的内容分别是患者在治疗期间心理状况的好坏，营养是否能达到预期的效果，并且饮食情况是否合理与均衡，评定患者康复状况通常都是在放化疗结束后才得以实现的。 　　1.4质量控制 在完成测评工作后对资料进行回收，按照各时点的不同进行分类处理，整个核对的工作必须要在当天内完成，如果在核对的过程中发现错误，那么要及时予以纠正，以便将资料进行存档。在对变量进行分布统计以及描述的过程中，需要采用逻辑校对对这一问题进行校正，出现数据异常的情况时，则需要再一次复查，以检验数据的准确性，并且适当的应予以纠正。 　　1.5统计分析方法 本实验中主要采用了先进的统计软件包对数据进行分析，分析的结果准确，建立起相应的线性回归模型分析患者在心理、营养以及康复之间的关系，并且对整个综合指标进行构建，最终确定出影响患者康复的影响性因素。 　　2 结果 　　2.1研究对象的一般特