第六章 路结石.docVIP

　　　 大纲要求 1.概述 （1）形成结石的因素（2）尿路结石成分及性质（3）病理生理 2.上尿路结石 （1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗 3.膀胱结石 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗 　　 第一节　概述 　　　　上尿路结石（肾和输尿管）　　下尿路结石（膀胱和尿道）　　上多于下　　　　一、形成结石的因素　　1.流行病学因素　　（1）性别和年龄：好发于25～40岁，男：女为3：1。　　我国上尿路结石男女比例接近，下尿路结石男明显多于女。　　儿童：2～6岁。　　女性——两个高峰，25～40岁和50～65岁。　　老年男性：与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发膀胱结石。　　（2） 水分摄入：　　大量饮水——能减少尿中晶体形成；　　出汗过多——有利于尿结石形成。　　（3） 饮食和营养：　　营养状况好——易形成肾结石——草酸钙、磷酸钙；　　营养状况差——易形成膀胱结石——尿酸。　　（4）疾病：　　遗传性疾病：胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿　　甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症以及尿路梗阻和感染　　（5） 职业：高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。　　（6） 种族：美国白人比有色人种患尿石症的多。　　（7） 地理环境和气候：山区、沙漠、热带和亚热带地域发病率较高。我国南方发病率明显高于北方。 　　2.