优势病种中医护理常规..docVIP

优势病种中医护理常规 中风中医护理常规 中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。 一、护理评估 1、根据入院评估表评估患者的情况，如生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。 2、辨证：中脏腑证（风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败）；中经络证（肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动）。 二、一般护理要点 1、按照中医急症一般护理常规护理。 2、 卧床休息，取适宜体位，避免搬动，保持肢体功能位置，定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症。注意肢体的防寒保暖。 3、呕吐、流口水者，将头偏向一侧，防窒息；烦躁者加床栏保护；加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理，用盐水或中药液清洗口腔，眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱块，留置尿管者，定时进行膀胱冲洗。 4、病情危重者每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况，并做好记录。 5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，及时报告医生，及时处理。 三、给药护理 1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2、服药后观察患者病情的逆顺变化。 3、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后及时报告医生。 4、