2010年5-29常用中药中毒和解毒方法课件.pptVIP

2010年5-29常用中药中毒和解毒方法课件.ppt

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方淑慧 2010-5-29 常见中药中毒症状与解毒方法 麻黄 一、诊断 麻黄碱易自消化道吸收,其毒理作用为抑制丁氨基氧化酶的活性,引起交感神经系统兴奋。误服0.5-2h出现症状:头痛、颜面潮红、出汗、恶心、烦躁不安、心动过速、血压升高、视物不清、尿潴留、心律失常,甚至惊厥。 二、治疗 1、中药治疗: 1.1 催吐:瓜蒂散0.6g白开水冲服,然后用手指刺激咽部催吐。 1.2 导泻:大黄9g,厚朴6g,木香6g,元明粉15g,甘草6g,水煎两次,合在一起,分两次服完。每4小时一次。 1.3 解毒:绿豆15g,甘草30g,加水煎取300ml,每2h服150ml,连服3~5剂。 2、西药治疗: 2.1 用1:4000高锰酸钾溶液洗胃。 2.2 立即皮下注射阿托品1mg,15min后视病情可重复注射一次。 2.3 镇静剂:苯巴比妥0.1g肌肉注射,或口服氯丙嗪25-50mg,3/日,或水合氯醛20ml灌肠。 2.4 补液。 2.5 忌用氨茶碱,因其与麻黄碱有协同作用。 一、诊断 细辛直接作用于中枢神经系统,一过性兴奋,继而中枢神经转为抑制,特别是呼吸系统抑制。先出现头痛、呼吸急迫、烦躁不安、瞳孔散大,体温、血压升高,肌肉紧张,继而出现牙关紧闭,角弓反张,意识不清,四肢抽搐,最后呼吸麻痹而死亡。 二、治疗 1、中药治疗:排毒,立即给予催吐,洗胃及导泻,同时补液促进毒物排泄。 2、西药治疗: 2.1 对症治疗:戊巴比妥0.3~0.5g,2/日,抗惊厥。 2.2 尿闭时应进行导尿,或口服双氢克尿塞50mg,3/日。 巴豆 一、诊断 巴豆含巴豆油毒素,是一种峻泻剂,对胃肠道粘膜具有强烈的刺激、腐蚀作用,可引起出血性胃肠炎。食入后口、咽、食道有烧灼感,腹痛,恶心,呕吐,剧烈腹泻,脱水,休克,体温升高,蛋白尿。 二、治疗 立即以温水洗胃,但动作要轻,蛋清或冷米汤内服,以保护胃粘膜。 狼毒 一、诊断 狼毒具有强烈刺激性,接触皮肤能引起炎症。内服过量引起急性泄泻,甚至呼吸麻痹死亡。引起口腔及咽喉肿痛,血压下降,烦躁。严重时精神失常,眩晕,举步不稳,痉挛等。 二、治疗 1、洗胃, 2、可口服活性碳。 3、补液, 4、服止泻药。 5、烦躁者服镇静剂。 苦楝 一、诊断 苦楝素对消化道有刺激作用,对肝脏有损害,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泄、黄疸,肝脏肿大,肝功能受损,心率及休克。 二、治疗 1、排毒:催吐、洗胃、导泻及补液等措施。 2、对症治疗:保肝,纠正休克及心衰,控制惊厥。 槟榔 槟榔过量能引起流涎、呕吐,利尿、昏睡及惊厥等。 因内服引起中毒可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃,并注射阿托品。 半夏 一、诊断 制半夏具有抑制咳嗽和呕吐中枢的作用,生半夏对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现为口、舌、咽喉灼痛、肿大,声音嘶哑,吞咽困难,头痛,轻度发烧,出汗,舌运动不灵活,味觉丧失,腹痛,心悸,面色苍白,严重时喉头痉挛,呼吸中枢麻痹死亡。 二、治疗 1、洗胃, 2、导泻, 3、饮蛋清、牛奶或稀粥。 4、呼吸麻痹者吸氧及可拉明等中枢兴奋剂, 5、必要时可性人工呼吸。 6、对症及支持疗法。 苦杏仁 一、诊断 苦杏仁中毒是由氢氰酸引起,食入1-2h内出现症状,早期口苦,流涎,呕吐,腹泄伴头痛,乏力,心悸,血压升高。中毒加深呼吸急促,牙关紧闭,体温升高,血压下降呈休克状态。 二、治疗 解毒按氰化物中毒抢救办法,3%亚硝酸钠10-20ml缓慢静脉注射。 桔梗 一、诊断 桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹,表现恶心、头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难,严重时呼吸中枢麻痹死亡。 二、治疗 1、洗胃导泻; 2、给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等; 3、大量补充液体稀释毒素; 4、吸氧或人工呼吸。 朱砂 一、诊断 朱砂内含有汞,中毒量汞对消化道粘膜有刺激、腐蚀或坏死作用。损害中枢神经系统,损害肾脏。表现:恶心,呕吐,腹泄,少尿、尿闭、尿毒症,血压下降,全身水肿,循环衰竭。 二、治疗 1、洗胃:洗胃后继服乳汁、蛋清,使之与汞结合延缓吸收; 2、解毒:二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠,二巯基丙醇等; 3、对症治疗:心衰时可用强心利尿药如速尿及西地兰等。 乌头 一、诊断 乌头全株有毒,主要引起中枢神经系统及周围神经、迷走神经中枢先兴奋后麻痹的作用。表现四肢麻木,特异性刺痛及蚁走感,重者肌肉强直。可迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心肌、气急、心律失常,甚至发生呼吸及循环衰竭。 二、治疗 1、排毒:催吐、洗胃、导泻, 2、静脉补液促进毒物排泄。 3、解毒:阿托品 4、对症治疗:吸氧, 5、抗休克, 6、体温过低时予以保温。 苍耳 一、诊断

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