2010年5-29常用中药中毒和解毒方法课件.pptVIP

方淑慧 2010-5-29 常见中药中毒症状与解毒方法 麻黄一、诊断麻黄碱易自消化道吸收，其毒理作用为抑制丁氨基氧化酶的活性，引起交感神经系统兴奋。误服0.5-2h出现症状：头痛、颜面潮红、出汗、恶心、烦躁不安、心动过速、血压升高、视物不清、尿潴留、心律失常，甚至惊厥。 二、治疗1、中药治疗：1.1 催吐：瓜蒂散0.6g白开水冲服，然后用手指刺激咽部催吐。1.2 导泻：大黄9g，厚朴6g，木香6g，元明粉15g，甘草6g，水煎两次，合在一起，分两次服完。每4小时一次。1.3 解毒：绿豆15g，甘草30g，加水煎取300ml，每2h服150ml，连服3～5剂。 2、西药治疗：2.1 用1：4000高锰酸钾溶液洗胃。2.2 立即皮下注射阿托品1mg，15min后视病情可重复注射一次。2.3 镇静剂：苯巴比妥0.1g肌肉注射，或口服氯丙嗪25-50mg，3/日，或水合氯醛20ml灌肠。2.4 补液。2.5 忌用氨茶碱，因其与麻黄碱有协同作用。 一、诊断细辛直接作用于中枢神经系统，一过性兴奋，继而中枢神经转为抑制，特别是呼吸系统抑制。先出现头痛、呼吸急迫、烦躁不安、瞳孔散大，体温、血压升高，肌肉紧张，继而出现牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，最后呼吸麻痹而死亡。 二、治疗1、中药治疗：排毒，立即给予催吐，洗胃及导泻，同时补液促进毒物排泄。2、西药治疗：2.1 对症治疗：戊巴比妥0.3～0.5g，2/日，抗惊厥。2.2 尿闭时应进行导尿，或口服双氢克尿塞50mg，3／日。巴豆 一、诊断巴豆含巴豆油毒素，是一种峻泻剂，对胃肠道粘膜具有强烈的刺激、腐蚀作用，可引起出血性胃肠炎。食入后口、咽、食道有烧灼感，腹痛，恶心，呕吐，剧烈腹泻，脱水，休克，体温升高，蛋白尿。二、治疗立即以温水洗胃，但动作要轻，蛋清或冷米汤内服，以保护胃粘膜。狼毒 一、诊断狼毒具有强烈刺激性，接触皮肤能引起炎症。内服过量引起急性泄泻，甚至呼吸麻痹死亡。引起口腔及咽喉肿痛，血压下降，烦躁。严重时精神失常，眩晕，举步不稳，痉挛等。二、治疗1、洗胃，2、可口服活性碳。3、补液，4、服止泻药。5、烦躁者服镇静剂。 苦楝一、诊断苦楝素对消化道有刺激作用，对肝脏有损害，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泄、黄疸，肝脏肿大，肝功能受损，心率及休克。二、治疗1、排毒：催吐、洗胃、导泻及补液等措施。2、对症治疗：保肝，纠正休克及心衰，控制惊厥。 槟榔槟榔过量能引起流涎、呕吐，利尿、昏睡及惊厥等。因内服引起中毒可用1：4000高锰酸钾溶液洗胃，并注射阿托品。半夏一、诊断制半夏具有抑制咳嗽和呕吐中枢的作用，生半夏对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现为口、舌、咽喉灼痛、肿大，声音嘶哑，吞咽困难，头痛，轻度发烧，出汗，舌运动不灵活，味觉丧失，腹痛，心悸，面色苍白，严重时喉头痉挛，呼吸中枢麻痹死亡。 二、治疗1、洗胃，2、导泻，3、饮蛋清、牛奶或稀粥。4、呼吸麻痹者吸氧及可拉明等中枢兴奋剂，5、必要时可性人工呼吸。6、对症及支持疗法。苦杏仁一、诊断苦杏仁中毒是由氢氰酸引起，食入1-2h内出现症状，早期口苦，流涎，呕吐，腹泄伴头痛，乏力，心悸，血压升高。中毒加深呼吸急促，牙关紧闭，体温升高，血压下降呈休克状态。 二、治疗解毒按氰化物中毒抢救办法，3％亚硝酸钠10-20ml缓慢静脉注射。桔梗一、诊断桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹，表现恶心、头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难，严重时呼吸中枢麻痹死亡。二、治疗1、洗胃导泻；2、给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等；3、大量补充液体稀释毒素；4、吸氧或人工呼吸。 朱砂一、诊断朱砂内含有汞，中毒量汞对消化道粘膜有刺激、腐蚀或坏死作用。损害中枢神经系统，损害肾脏。表现：恶心，呕吐，腹泄，少尿、尿闭、尿毒症，血压下降，全身水肿，循环衰竭。二、治疗1、洗胃：洗胃后继服乳汁、蛋清，使之与汞结合延缓吸收；2、解毒：二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠，二巯基丙醇等；3、对症治疗：心衰时可用强心利尿药如速尿及西地兰等。 乌头一、诊断乌头全株有毒，主要引起中枢神经系统及周围神经、迷走神经中枢先兴奋后麻痹的作用。表现四肢麻木，特异性刺痛及蚁走感，重者肌肉强直。可迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心肌、气急、心律失常，甚至发生呼吸及循环衰竭。二、治疗1、排毒：催吐、洗胃、导泻，2、静脉补液促进毒物排泄。3、解毒：阿托品4、对症治疗：吸氧，5、抗休克，6、体温过低时予以保温。 苍耳一、诊断