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- 2016-12-25 发布于湖南
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医疗保险已报销的部分在人身损害赔偿中能否扣除
王小琴
案例:
2008年某日,王某骑单车在公路上行驶,与骑摩托车相向行驶的李某相撞。王某手、脚多处受伤,经治疗共花去医疗费1860.5元,经鉴定王某构成十级伤残。交通部门认定李某负此次事故的全部责任。王某起诉至法院,要求李某赔偿其各项损失共计19850.6元。李某在庭审中提出王某因购买了医疗保险,已报销了医疗费1300元,要求在赔偿总额中扣除王某已报销的医疗费,理由是王某的这一部分损失已得到补偿,现实际损失已不包括报销的1300元,故不应当由其进行赔偿。
分歧:
第一种意见认为,王某的医疗费中的1300元已由保险公司赔付,其这一部分损失已得到弥补,故其现在的实际损失已没有这么多,李某应赔付给王某的医疗费中应当扣除王某已报销的1300元。如不扣除,则王某因这一事故就多得到了1300元,超出了其损失范围。医疗保险的宗旨不是为被保险人获利,而是为了弥补被保险人的损失,人身损害赔偿的目的也是赔偿受害人的损失,故李某的赔偿责任应当是王某现实际受到的损失。
第二种意见认为,要区分王某的医疗保险是什么性质的。如果是公费的医疗保险,则应当在赔偿中予以扣除。如果是王某自己投保的,则不管王某有无得到报销,李某都应当赔偿所有的医疗费用。理由是如果医疗保险是王某自己投保的,则因保险费是由王某支付的,如果因为王某的医疗费由保险公司赔付了
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