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【学习目标】 G.V.Black窝洞分类法 Ⅰ类洞:为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。 Ⅱ类洞:后牙邻面龋损所制备的窝洞。 Ⅲ类洞:前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。 Ⅳ类洞:前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。 V类洞:颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面龋损所制备的窝洞。 窝洞制备的基本原则 1.去净龋坏组织 2.保护牙髓组织 3.尽量保留健康牙体组织 4.抗力形(洞深、阶梯结构、);固位形(鸠尾固位、梯形固位) 窝洞制备的基本步骤 4.从邻面开始预备: ?洞深1-1.5mm; ?颊舌壁达自洁区,略向 牙合方聚合——梯形; ?龈壁位于接触点根方的健康牙体组织,与相邻牙面至少有0.5mm的间隙,便于清洁; ?轴壁略向髓壁倾斜,轴髓线角圆钝。 5.牙合面洞的制备(鸠尾): ?顺牙合面的窝洞扩展,避开牙尖、嵴和髓角 ?鸠尾峡位置:轴髓线角内侧,牙合面洞底的牙合方 ?鸠尾峡宽度:后牙颊舌尖间距的1/4-1/3 6.修整洞形: 注意邻面洞的洞缘角 梯形固位 鸠尾峡的宽度 修整洞壁 点线角圆钝 * * * * * * * * * * 仿头模Ⅱ类洞制备 福建医科大学 附属口腔医院 牙体牙髓二科 1.掌握Ⅱ类洞制备原则和方法 2.进一步掌握口腔医师的体位、 术式、支点 后牙典型的邻牙合面龋坏 Ⅱ类洞 1.设计洞形(由病变范围决定备成几面洞) 2.开拓洞口(一般先备邻面) 3.扩展洞形 4.修整洞形 Ⅱ类洞制备的操作步骤 1.术前准备 2.准备器械 3.体位、支点 * * * *
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