腹膜后腹腔镜与经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石对比研究.docVIP

腹膜后腹腔镜与经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石对比研究 　　摘要：目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLUL）与经皮肾输尿管镜碎石取石术（MPUL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性、与安全性。方法 随机将79例，病史2个月～ 4年，结石直径0.8cm～1.9cm，平均直径1.2cm的输尿管上段嵌顿性结石分RLUL组43例和MPUL36例。结果 RLUL组43例均顺利完成手术，成功率为100%，无明显并发症。MPUL组30例顺利完成手术，成功率83%，并发症发生率为8%。结论 RLUL在治疗输尿管上段嵌顿性结石方面优于MPUL，可以作嵌顿性输尿管上段结石治疗的首选方法。 　　关键词：输尿管结石；腹腔镜；输尿管镜 　　我们从2013年1月～2014年7月收治肾输尿管结石621例，随机将79例输尿管上段嵌顿性结石分腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（简称：后腹腔组）43例与经皮肾输尿管镜气压弹道取石术（简称：经皮肾输尿管镜组）36例，对两种治疗方式进行对比研究，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组79例，男46例，女33例，年龄19～67岁，中位数42岁。病史2个月～4年，结石直径0.8～1.9cm，平均直径1.2cm。所有病例术前彩色B型超提示有中-重度肾积水，腹平片发现阳性结石60例，静脉尿路造影示患肾均有功能及中重度积水，中腹部CT检查提示