用医疗保险申件报及指引(清远).docVIP

医疗保险申报及指引 一、享受条件： 参保人从参保缴费后的次月起，因医疗住院的，可享受农民工住院医疗保险待遇（上月未按时足额缴费的本月不得享受住院医疗保险待遇），其发生的基本医疗费用，可从农民工住院医疗保险基金中按规定的比例支付：（医疗期前一个月和产生医疗费用的医疗期内必须在保方可报销。） 二、申报流程及报销： 一）、异地住院 相关资料： 住院备案填写表格：《清远市医疗保险异地住院申请表》原件 医疗费用报销表格：《清远市医疗保险费用报销申报表》一式2份 原件 财政部门负责印制的医疗费用发票原件； 医疗费用总明细清单原件； 出院证明或出院小结原件； 诊断证明原件； 员工身份证原件复印件； 清远市四大银行或者邮政储蓄本人存折复印件； 如果要分公司代办存折，必须附加10元；统一密码：123456. 如果报完社保还要报销其他商保之类，请客服伙伴把上面的原件复印一遍自己留底。 涉及第三方造成受伤的报销，必须附加公安机关关于责任分成的结论书。 涉及自然灾害事（火灾、山洪暴发等）故造成受伤的报销，必须附加公安机关的证明。 填写好交接清单 二）、异地住院异地结算 1、清远市医疗保险异地住院联网结算平台已经启动，现已与广州市部分医疗机构实施联网结算，联网医疗机构名单如下： 1、广东省人民医院 2、广东省第二人民医院 3、南方医院