中西医在慢性肾功能衰竭治疗中的完美结合.docVIP

中西医在慢性肾功能衰竭治疗中的完美结合 　　辨病治疗 　　抓住“虚、痰、瘀、毒”四大病机施治 　　肾脏病的辨病治疗是西医学治疗肾病的重要内容，病是一个纵向的时空概念，它反映的是疾病发生、发展、预后和转归的全过程，它揭示的是一个病理生理的演变过程，并且有相同的微观病理变化和特异性理化指标。病的本质决定着证的变动和表现形式，尽管有异病同证和同病异证之现象，但疾病对证候的影响是不可否认的。因此，同病同治、异病异治是治疗之常，而同病异治、异病同治是治疗之变，只有守常达变，方有应手之效。 　　笔者认为慢性肾衰竭在辨病论治上经历了2个阶段。 　　第一阶段，是针对慢性肾衰竭所表现出来的代谢废物潴留、酸碱和水电解质失衡的临床综合征进行治疗，如用爱西特从胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，通过肠道排出体外，以降低血肌酐、尿酸；或通过纠酸补碱、降钾补钙、利尿等方法以改善酸碱和水电解质失衡，或运用促红细胞生成素、铁制剂等纠正贫血等。这些治疗措施虽在上述指标的改善上或有所帮助，而对肾功能的根本好转上却并无裨益。因此，这些治疗手段与其说是辨病治疗，不如说是对症治疗更为切中实际。 　　第二阶段，随着对慢性肾衰竭超微结构之病理改变的认识和中医对这一病理变化之病机探讨的深入，对慢性肾衰竭的辨病治疗也在悄然发生变化。近年来，不少学者对慢性肾衰基本病理之肾小球硬化和肾间质小管的纤维化进行研究，并从微