第三章三级公共营养师技能.pptVIP

平衡膳食测评 （一）膳食中的十大平衡 主食和副食的平衡 酸性食物与碱性食物的平衡 杂粮与精粮的平衡 荤与素的平衡 饥和饱的平衡 寒与热的平衡 干与稀的平衡 动和静的平衡 摄入和排出的平衡 情绪与食欲的平衡 能力重点： 操作程序设计——膳食构成的测定和评估 1、工作准备： 准备膳食调查表、食物成分表、计算器。 2、工作程序： 第一步：确定每日能量需要量。 询问来访者年龄、性别、身高、体重、劳动强度或身体活动水平情况，确定每天能量需要量水平。可参考“中国居民膳食营养素摄入量”查询确定。 第二步：确定每天的食物种类和比例。 根据每日能量需要量水平，按平衡膳食宝塔建议原则确定各类食物大致需要量。 第三步：调查各类食物的摄入量。（表见151） （1）最好询问连续3~7天的膳食摄入内容，包括一天节假日。 （2）每天使用一张新的记录表。 （3）确定填入名字和日期，并在每个记录的顶端显示是平时的工作日还是周末。 （4）填表前应仔细阅读填写说明。 （5）按照填写说明，在相应的栏目中画“√”。 （6）注意记录的量是吃掉的量，而不是供应或购买的量。 第四步：整理分析膳食调查表。（表见152） 将每天膳食结构调查表的“总计”一行的内容填写到膳食结构调查分析和评估表相应的空格内。 第五步：估算平均每日每个食物组食物的摄入量。 把3天或7天的调查的各类食物量的结果相加，除以调查天数，得到平均每日每个食物组食物的摄入量。 第六步：评估膳食结构。 根据调查分析结果，通过与平衡膳食宝塔推荐的相应能量需要量及各组食物摄入推荐的标准水平比较，经过综合分析，评估膳食结构。 第七步：改进建议。 根据分析结果，提出改进建议。 四、膳食纤维摄入量的评估： 知识重点： 增加膳食纤维的途径： 要每天达到每天进食25~35g的膳食纤维，可通过以下途经帮助实现。 （1）早餐多吃高膳食纤维食物。 （2）多吃全谷类食物。 （3）食品多样化。 （4）水果蔬菜连皮连子吃。 （5）多吃整果，少吃果汁。 （6）按照食品标签提示，选择高膳食纤维食品。 能力重点： 膳食纤维摄入量的评估： [案例分析]： 某人工作繁忙，以加工肉类食品和方便面为主要食物，对蔬菜、水果和全麦面包之类不感兴趣，平时偶尔吃点苹果或香蕉，但吃后感觉不适，故大便不好。 问此人每天的膳食纤维摄入量够吗？ 有何好的建议？ 1、工作准备： 准备膳食纤维摄入量调查评估表。 2、工作程序： 第一步：询问膳食情况。 按调查表中所列的谷薯类、蔬菜、水果、豆类、坚果、补充食品等内容，询问被调查对象在半年内： 常吃哪些？ 最常吃哪些？ 平均每周吃几次？ 每次平均吃多少？等等问题。 第二步：估测膳食纤维水平。 根据该人每天摄入的植物性食物的种类和频率，结合平衡膳食宝塔推荐的食物量和常见食物膳食纤维含量，判断其每天膳食纤维摄入量的水平。 （1）平衡膳食宝塔推荐的食物量要求，每天蔬菜的摄入量为500克，水果为200克，豆为50克，谷类为300克。如果摄入量低于推荐量，可判断其膳食纤维摄入量不足。 （2）统计摄入量相对最多，摄入频率最高的几种食物中膳食纤维的含量，并计算平均每天膳食纤维的摄入量，如果低于22克，刚可判断其膳食纤维摄入量不足。 第三步：建议。 推荐方便、切实可行的增加膳食纤维的方案和措施。 建议： （1）尽量多摄入全谷类食品和蔬菜、水果。 （2）多摄入薯类、干豆和豆制品。 （3）适量摄入一些坚果。 五、健康生活方式测评： 知识重点： 不健康生活方式和行为： （1）膳食结构不合理，不良的饮食习惯。 （2）缺乏运动或运动不足。 （3）吸烟。 （4）过量饮酒，酗酒。 （5）心理失衡。 （6）生活无规律，睡眠不足。 （7）有病不求医，乱吃补药，滥用保健品。 能力重点： 健康生活方式的测评和评估： 工作程序： 第一步：选择或设计调查问卷。书163—165页。 第二步：询问和填写调查问卷。 第三步：整理、分析调查问卷。 第四步：评估。 六、体力活动水平测试： 知识重点： 身体活动水平判断标准：书170页。 （1）以每天平均步行的步数判断。 分：静态、低、中、较高、高五个等级。 （2）以每天平均运动的时间和强度判断。 分：低、中、高三个等级。 （3）以每天平均运动量和运动频率判断。 分：低、中、高三个等级。 能力重点： 身体活动水平调查和评估： 书本170—175页。 第二部分：营养教育 营养教育是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种群体获得食物与营养知识、培养健康生活方式的教育活动和过程。 营养教育是有计划、有组织、有系统和有评价的干预活动，其核心是提供人们膳食行为改变所需的知识、技能和社会服务，教育人们树立食品与营养的健康意识，养成良好的膳食行为与生活方式，使人们面临营养与食品卫生方面的健康问题时，有能力做出有益于健康的选择。