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医疗机构药事管理 医疗机构（institutions）是以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。 按性质分类 非营利性医疗机构、营利性医疗机构 按经济类型分类 国有、集体、联营、私营、台港澳合资合作、中外合资合作、其他 按机构类型分类 医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊部、诊所（医务室、村卫生室)、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、健康教育所(站)、其他 医疗机构药事（institutional pharmacy affairs） ?泛指医疗机构中一切与药品和药学服务有关的事物。 医疗机构药事管理（institutional pharmacy administration） ?指医疗机构内以服务病人为中心，以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 医疗机构药事管理的特征 专业性 指医疗机构药事管理不同于一般行政管理工作，具有明显的药学专业特征。 实践性 指医疗机构药事管理是各种管理职能和方法在医疗机构药事活动中的实际运用。 服务性 突出了医疗机构药事管理的目的，即保障医疗机构药学服务工作的正常运行和不断发展，围绕医疗机构的总目标，高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的综合服务。 医疗机构药事管理组织和药学部门 药事管理委员会（组） 认真贯彻执行《药品管理法》并监督实施； 确定本机构用药目录和处方手册； 审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制制剂及新药上市后临床观察的申请； 建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作； 定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； 组织特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； 组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药 （一）医疗机构药剂科 1.性质 机构事业性 专业技术性 综合管理性 2.任务 药品供应管理 调剂与制剂 药品质量管理 临床药学 科研与教学 1分级管理 药剂科的分级管理是贯彻医院分级管理标准，实行医院规范化管理的要求，就是把医院分级管理标准中的药剂科标准作为药剂科建设的目标，结合科室实际，狠抓达标建设。 2目标管理 3全面质量管理 4标准化管理 5量化管理 6责任制管理 调剂 又称处方调配，包括收方、审查处方、调配药剂或取出药品、核对处方与药剂、将药剂发给病人（或病区医护人员）、交代和答复询问的全过程。 调剂工作的地位 是医院药剂科常规业务工作之一； 是药剂科直接为病人服务的窗口； 是药师与医生、护士联系沟通的重要途径。 调剂管理的目的 1提高调配工作效率 2保证调剂工作质量 3推动调剂业务的发展 住院调剂工作的组织 凭方发药： 适用于特殊管理药品以及新药、贵重药品 、出院带药 优点：药师直接了解用药情况 缺点：增加工作量，效率低 药品单位剂量调配系统 是一种医疗机构药房协调调配和控制药品的方法，又被称为单位剂量系统（unit dose system），是一种基于单位剂量包装的发药制度。 ①药物按单位剂量包装； ②用已包装好的现成包装进行分发； ③大部分药物不超过病人1日（24小时）的剂量，可在任何时候分配或使用于病房。 药品单位剂量调配系统的优点 ①减少药品差错的发生； ②降低与药品活动有关的全部费用； ③更为有效地使用药学和护理人员，使他们有更多的时间去照顾病人； ④促进全面的药品控制和用药监督； ⑤病人服用药品更准确； ⑥消除药品用量不足问题或减少到最低程度； ⑦药师可更好地控制药房工作负荷和药房人员工作时间表； ⑧减少在病房贮存药品的规模； ⑨更适用于计算机化和自动化 处方管理 处方的概念 是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 它具有法律上、技术上、经济上的意义。 处方由处方前记、正文、签名三部分组成。 麻醉药品、第一类精神药品处方 淡红色、右上角标注“麻、精一” 急诊处方 淡黄色，右上角标注“急诊” 儿科处方 淡绿色，右上角标注 “儿科” 普通、第二类精神药品处方 白色，第二类精神药品右上角标注“精二” 处方管理内容 处方权限 处方书写 处方限量 处方保管 处方权限 经注册的执业医师或执业助理医师有处方权。进修医师需经所在医疗机构批准后方有处方权。 无处方