第十章 利水渗湿药课件.pptVIP

第十章 利水渗湿药 第一节 概 述 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 利水渗湿药的主要成分 茯苓：β-茯苓聚糖。三萜类：茯苓酸、茯苓素、茯苓醇等。 猪苓：猪苓多糖、猪苓酸等。 泽泻：泽泻萜醇。 茵陈：香豆素类、色原酮类、黄酮类、香豆酸、有机酸、挥发油。 利水渗湿药的主要药理作用 利尿 抗病原微生物 利胆保肝 抗肿瘤、增强免疫 1、利尿 利水消肿药较强。 茯苓、猪苓、泽泻。 茯苓的特点： 受动物种属、状态、给药途径（茯苓醇口服无效、注射有效）等因素影响。 健康人不明显，肾性和心性水肿病人作用显著。 机制：茯苓素→醛固酮拮抗→与肾小管的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮活性→排钠利尿。 猪苓的特点：对健康人也有效，作用强。 机制：抑制肾小管对电解质（如Na+、K+、Cl-）和水的重吸收。 泽泻的特点： 作用显著，口服1h后高峰，尿量增加60％。 与下列因素有关：采集季节：春季较弱，冬季强；药用部位：须弱，草根无；炮制方法：生、酒制、麸制强，盐泽泻无。 机制：排钠利尿。 直接抑制肾集合管Na+的重吸收； 抑制肾脏Na+-K+-ATP酶，减少Na+重吸收等； 增加血浆心钠素（ANF）的含量。 茯 苓 1、免疫调节作用 茯苓多糖：增强机体免疫功能，促进特异性和非特异性免疫功能。 茯苓素：提高机体的非特异性免疫功能，但抑制淋巴细胞转化、抗体产生