肾综合征出血热-例析.pptVIP

腔道出血： 呕血、便血、咯血、腹腔出血、鼻出血、阴道出血 中枢神经系统合并症： 脑炎、脑膜炎、脑水肿、颅内出血 肺水肿： 急性呼吸窘迫综合症、心衰性肺水肿 其他：继发感染、自发性肾破裂、心肌损害 并发症 诊 断（diagnosis） 流行病学资料 临床资料 实验室资料 流行季节：春夏、秋冬 三大主症：发热，充血、出血、渗出，肾损害。“三痛、三红” 五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 化验检查 诊 断 发热期：上呼吸道感染，流感，流脑，败血 症，急性胃肠炎和菌痢 休克期：其他感染性休克 少尿期：其他原因引起的急件肾功能衰竭 出血： 消化性溃疡出血，血小板减少性 紫癜和其他原因所致DIC 腹痛： 外科急腹症? 鉴别诊断 预 后 本病病死率差别较大，除与病型不同、轻重有关外，与治疗早晚，措施得当与否有很大关系 死亡原因主要有：休克、肺水肿、心功能不全、尿毒症、腔道大出血以及继发感染等。病后恢复一般较顺利，少数重型病人可在病后遗有腰痛、多尿症状达1年以上 “三早一就”：早发现、早休息、早治疗、 就近治疗 早期抗病毒治疗 中晚期针对病理生理进行对症治疗 把好“三关”：休克，肾衰，出血 治 疗 抗病毒：病毒唑 减轻外渗：卧床休息，维生素C，葡萄糖盐水， 甘露醇、白蛋白