单病种质量项管理方案.docVIP

关于下发《医院单病种质量管理实施方案》的通知 各科室： 为进一步规范临床诊疗行为，促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高，根据卫生部制定的《2010年“医疗质量万里行”活动方案》、《单病种质量管理手册》，结合本院实际，经讨论研究，制定《医科大学第六附属医院单病种质量管理实施方案》。今随文下发，请贯彻执行。 附件1：单病种质量管理组织及其工作职责 单病种质量管理实施方案 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，是综合医院质量评价的重要指标之一，为更好地开展单病种质量管理工作，现结合医院实际，特制定本实施方案。 指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 实施计划 1、建立单病种质量管理组织：医院医疗质量管理委员会下设单病种质量管理指导评价小组，同时在实施单病种质量管理的科室建立单病种质量管理实施小组，医疗质量管理委员会在实施单病种质量管理中主要负责制定实施规划，协调单病种质控实施过程中遇到的问题，组织相关培训，审核单病种质控的评价结果与改进措施，确定单病种质量管理指导评价小组及单病种质量管理实施小组的职责，单病种质量管理实行院科二级管理。 2、病种选择： （1）选择常见病、多发病。病种能对应一个明确的ICD-