保险学基础教学课件作者第二版教学课件作者刘金章07课件.ppt

第七章 保险业经营 学习要求 通过本章学习，要了解保险业经营的 特征、原则；掌握保险展业、承保、防灾 与理赔的原则和方法；熟悉保险资金运用 的原则与方式，以及经营效益、效率的考 核及评价。 引言 保险经营，是指保险企业为实现一定的 经济目标而进行的筹划、决策以及决策实施 的过程，也就是以获得一定的经济利益和实 现特定职能为目的的经济行为。保险业的经 营是风险经营，它不同于一般工商企业的经 营，有自身的特殊性。 关键词： 保险经营 保险展业 保险核保 保险理赔 第一危险赔偿方式 比例赔偿方式 责任准备金 保险经营效益 保险经营效率 偿付能力系数 案例分析 题目：某企业财产在投保时按市价确定保险金 额64万元，后因发生保险事故，损失20万元，被保 险人支出施救费用5万元。这批财产在发生保险事 故时的市价为80万元，问保险公司如何赔偿？（写 出赔偿方法和计算公式） 答案：由于该保险为不足额保险，所以采用比 例赔偿方式。 保险公司赔偿金额＝（损失金额＋施救费用） ×保险金额/保险价值（或保险保障程度） ＝（20＋5）×64/80=20万元 第一节 保险经营概述 一、保险业经营的特征与原则 1.保险经营的特征（见图7-1）。 一、保险业经营的特征与原则 2.保险经营的原则（见图7-2）。 二、保险展业与承保 1.保险展业 （1）保险展业的含义 保险展业的具体内容（见图7-3）。 二、保险展业与承保 （2）保险展业的必要性（见图7-4）。 二、保险展业与承保 （3）保险展业的方式（见图7-5）。 二、保险展业与承保 2.保险承保 保险承保的基本内容 ①保险承保的含义 保险承保是指保险人对投保人的保险标 的给以保险保障的合同行为。保险承保是保 险经营的首要问题，是经营中的基础工作。 二、保险展业与承保 ②保险承保的基本要求（见图7-6）。 二、保险展业与承保 ③展业与承保分离 这是指保险公司的业务员或代理人不 能代表保险人与投保人签订保险合同，只 能由保险公司的核保人签署保险合同。 轻松一刻： 买了保险一个男的帮他太太向保险公 司买了保险。 　　签约完后，男的问那个业务员：“如果 我太太今天晚上死了，我可以得多少？”　　业务员答道：“大概二十年徒刑吧！” 二、保险展业与承保 （2） 保险核保 ①保险核保的含义与原则 a.保险核保的含义：保险核保是指保 险人对投保申请进行审核，决定是否接受 承保这一风险，并在接受承保风险的情况 下，确定保险费率的过程。 二、保险展业与承保 b.保险核保原则（见图7-7）。 二、保险展业与承保 ②核保的主要内容（见图7-8）。 二、保险展业与承保 核保流程（见图7-9）。 二、保险展业与承保 二、保险展业与承保 ③承保控制 a.承保控制的含义：承保控制是指在 承保时，依据保险人的条件、能力、控制 保险人承担的责任，并避免道德风险、心 里风险等。 二、保险展业与承保 b.承保控制的内容（见图7-10）。 二、保险展业与承保 ④保险的开价 a.保险开价的计算方法； b.费率的开价。 三、保险防灾与理赔 1.保险防灾 （1）保险防灾的概念 ①保险防灾的含义：保险防灾是指通过建立 有效的防灾制度，采取一定的技术手段和措施， 防止各种自然灾害和意外事故的发生和防止损失 的继续扩大。 三、保险防灾与理赔 ②防灾防损的必要性（见图7-11）。 三、保险防灾与理赔 ③保险防灾与展业、承保、理赔的关系 保险防损工作应贯穿到保险展业、承保 和理赔等经营环节中去，它们有着相辅相成 的关系。 三、保险防灾与理赔 （2）保险防灾的原则（见图7-12）。 三、保险防灾与理赔 （3）保险防灾的内容和方法（见图7-13）。 三、保险防灾与理赔 2.保险理赔 （1）保险理赔的含义:保险理赔，是指保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔要求进行处理的行为。 （2）保险理赔的机构 ①保险公司直接处理赔案； ②保险理赔代理人处理赔案。 三、保险防灾与理赔 （3）保险理赔的原则（见图7-14）。 三、保险防灾与理赔 （4）保险理赔的程序（见图7-15）。 三