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手术室优质护理服务的具体实施 　　【摘 要】目的：探讨优质护理服务在手术室的实施效果。方法：通过转变管理模式；加强手术室全程化优质护理服务战略；手术室专一化优质护理服务战略；建立手术室优质护理服务长效机制。结果：通过优质护理服务在手术室的开展，提高了手术室的工作效率和服务能力，加强了手术服务质量，提高了患者和手术医生满意度。结论：优质护理服务的实施，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。 　　【关键词】手术室；优质护理 　　手术室优质护理服务指手术室护理人员以手术患者、手术医生为中心，强化服务意识，深化手术室护理专业内涵，全面落实护理职责，为手术患者实施术前访视，术中关爱、术后随访的围手术期责任制护理，提供“优质、高效、安全、满意、放心、人性化”的医疗、护理服务。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素[1]， 为手术医生提供“个性化、专业化、温馨的”服务，整体提升手术室护理服务质量水平。 　　1 加强手术室全程化优质护理服务 　　1.1全程化优质护理服务基础服务 　　1.1.1亲切的问候 面带笑容的进行自我介绍，根据患者的年龄选择合适的称呼和合适的问候语。 　　1.1.2温馨舒适的环境 适宜的手术室温度。手术室护理人员应在患者进入手术室前半小时开启空调系统或层流系统，以保证室温在22-25c，防止患者应手术部位暴露、消毒、体腔暴露等导致低体温，从而导致手术部位感染率增加，同时还可减慢药物代谢速度，出现麻醉苏醒期延迟，影响术后恢复等。使手术室湿度在40%-60%，增加患者的舒适度。控制手术室内噪音，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：给车轮上油，调节监护仪的声音，移动托盘时声音要轻，禁止手术室工作人员大声说笑。也可以在术中播放舒缓的背景音乐，掩盖噪音，减少术中器械的传递声、电刀和烧灼声。 　　1.1.3有效的沟通 创造良好的沟通环境，学会有效的聆听。根据患者的不同心理状态、接受能力，做好术前心理护理，耐心地讲解手术的必要性和安全性，简单介绍麻醉方式及手术过程，使患者有充分的心理准备[2]，用疏导的方法去缓解患者的紧张情绪，消除思想顾虑，使其以最佳的状态接受手术。做好健康宣教，通知患者术前禁食时间，教会患者在床上大小便的方法，学会有效咳嗽，并指导患者进行练习。 　　1.1.4安全 仪器设备功能完好，严格执行三方核查制度，患者体位摆置妥当，无压疮，手术病人体位安全，无跌伤，无电灼伤。 　　1.1.5 零等待 巡回护士根据手术情况安排接送病人，尽量缩短患者手术室等候时间。 　　1.1.6保暖 室温22-25C，湿度为40%-60%/根据情况使用数学输液加温器，使用变温毯，辐射台等保温设备。 　　1.2全程化优质护理服务战略技术服务 　　1.2.1静脉穿刺 安全静脉输液，保证一次穿刺成功。注意无菌技术，选择弹性适当的血管穿刺。根据手术部位，手术体位要求和手术病人具体情况选择穿刺。 　　1.2.2体位训练指导 术前告知患者体位训练的目的、方法。通过体位训练达到的手术要求。 　　1.2.3术前访视 发放专科术前访视单，手术流程图，体位摆位图等宣传册子，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。了解手术患者心理活动及心理障碍，以提供正确的心理疏导。了解患者基本情况和特殊情况，以便提早准备。向手术患者介绍其进出手术室的时间以及有可能在麻醉复苏室，ICU暂时留观的目的，解除其恐惧。告诉患者术中特殊体位，必要时指导患者术前练习，如甲状腺手术体位。告诉患者术后身体可能有何管道及各种管道的作用。填写手术患者术前评估表，制订护理计划。 　　1.2.4体位摆放 体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。应维持正常的呼吸功能，确保循环系统不受损伤。摆置体位过程中，保护肌肉神经不受损伤，避免骨骼，关节过度压迫和牵拉。病人裸露皮肤不可接触金属，以防烧伤。操作过程中重视病人的情绪和尊严，不过分暴露病人身体，注意保暖 　　2 手术室专一化优质护理服务 　　2.1 专科化 不同手术专科手术需求，可以将手术患者按照提供的专科化手术服务内容细分成肝胆外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、妇科、产科、五官科等不同类别；胸外科和泌尿外科他们所需的服务内容存在很大的差别；骨伤外科注重的是功能上的康复，整形外科注重的是美观的需求，其心理具有本质上的不同 　　2.2 专病化 相同疾病类型作为一个细分类别，根据相同类型对手术治疗和护理的需求，可以将不同专科手术患者按照兵种进行细分，如将骨科患者分为关节性疾病、创伤性疾病、脊柱性疾病等，对相同兵种提供专业护理服务技术和内容。 　　2.3专人化 每一个患者就是一个细分类型，患者所处的地理