推拿抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎35例临床疗效观察.docVIP

推拿抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎35例临床疗效观察 　　【摘要】目的：观察抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：选取患者56例，随机分为抓痧疗法治疗组和口服药物对照组，分别采用抓痧疗法和口服药物疗法治疗。结果：抓痧疗法和口服药物疗法均具有较好临床疗效，抓痧疗法治疗组的愈显率和总有效率均优于口服药物对照组（P0.05，P0.001）；抓痧疗法治疗组在改善疼痛和临床证候方面疗效优于口服药物对照组（P0.05），在改善腰背肌肌电方面疗效优于对照组。结论：抓痧疗法能够有效治疗腰背肌筋膜炎，而且操作简便，疗程短，见效快，值得推广应用。 　　【关键词】推拿；抓痧；腰背肌筋膜炎；疗效观察 　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0074-02 　　腰背肌筋膜炎是指腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的积累性损伤导致局部无菌性炎症后出现的慢性腰背部的疼痛，又称慢性腰肌劳损，为腰部软组织损伤的常见疾病。课题组在多年临床经验的基础上，结合中医推拿疗法与刮痧疗法，创造出操作简便、疗效显著、绿色安全的抓痧疗法，应用于腰背肌筋膜炎的治疗，取得满意临床疗效。 　　1、临床资料 　　1.1 一般资料 全部病例来源于符合诊断标准的门诊病人56例，采用完全随机对照的方法分成两组，其中抓痧疗法治疗组患者35例，口服药物对照组患者2l例。经统计学分析表明，各组在性别、年龄、病程分布上均衡（P0.05）。 　　1.2 诊断标准 按照《中医病证诊断疗效标准》相关标准。①有劳损、腰背部外伤后治疗不当或外感风寒等病史；②腰背部酸困，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；③腰背部有固定压痛点，且压痛较为广泛；④腰背部肌肉僵硬，沿骶棘肌行走方向可触及条索状改变，腰背部活动多正常；⑤x线片检查多无阳性发现。 　　2、治疗方法 　　2.1 抓痧疗法治疗组 　　2.1.1 先以掌擦法操作足太阳膀胱经的两条侧线及督脉1分钟，透热为度，然后以大滚法放松脊柱两侧竖脊肌3分钟； 　　2.1.2 以抓痧法操作两侧膀胱经及督脉，反复交替操作约5～8分钟左右。先以小力轻抓，待局部皮肤微微出现红软后，即可逐渐加力，使痧痕慢慢透出。在使用重抓时，要让患者能够感受到既疼痛又舒适的施力水平，不可使用暴力。抓痧法具体操作方法为：医生拇指自然伸直，余指指间关节屈曲，腕关节略背伸，使整个手型呈鹰爪状。以食、中、无名、小指的指端同掌根部协同用力，将被施术部位的皮肤以及皮下组织，或者连同肌组织一起抓起，指端用力内扣，至患者感觉有轻度疼痛时，掌指部松劲撤力，放开所施部位的皮肤或连带肌组织，然后再重复以上动作，反复操作。 　　2.1.3 以轻柔和缓的掌揉法操作膀胱经及督脉3分钟，并以叩击法操作1分钟结束本次治疗。 　　一般患者每日操作1次，如果患者施术部位皮肤疼痛较重，可隔日操作1次，5次为1个疗程。连续施术2个疗程，疗程间间隔2日。 　　2.2 口服药物对照组 　　口服复方氯唑沙宗片（山东鲁南制药股份有限公司；批号：国药准字，饭后口服，每次1片，一日3次。7天为1疗程，连续治疗2个疗程。 　　3、疗效观察 　　3.1 观察指标 　　3.1.1 VAS疼痛积分 　　3.1.2 临床证候积分 　　3.1.3 腰背肌肌电图（EMG）检测 　　3.2 疗效标准依据卫生部1993年制订的《中药新药治疗腰痛的临床研究指导原则》和上海市卫生局颁布的《上海市中医病症诊疗常规》有关规定作为评定标准。 　　3.2.1 临床痊愈：腰痛基本痊愈，且证候疗效指数≥90%。 　　3.2.2 显效：腰痛明显缓解，且证候疗效指数≥60%，90%。 　　3.2.3 有效：腰痛有所缓解，且证候疗效指数≥30%，60%。 　　3.2.4 无效：腰痛基本无改善，且证候疗效指数30%。 　　证候疗效指数采用尼莫地平计算公式计算：证候疗效指数=[（治疗前证候积分和一治疗后证候积分）]÷（治疗前证候积分和）×100%。 　　4、统计学分析 　　计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，临床等级资料比较采用Ridit分析。所用计量资料均用（X±s）表示，非正态分布数据，经对数转换后再分析，所有数据采用SPSS13.0进行分析。 　　5、治疗结果 　　5.1 临床疗效比较 　　通过表1可见，抓痧疗法和口服药物疗法对于腰背肌筋膜炎均具有较好的临床疗效，治疗组的临床疗效愈显率和总有效率优于对照组，存在统计学意义差异（P0.01，PO.05）。 　　5.2 其他观察指标比较 　　通过表2可见，抓痧疗法和口服药物疗法均能够有效改善腰背肌筋膜炎的各项临床观察指标，其中治疗组在改善疼痛和临床证候方面