整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响.docVIP

整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响 　　【摘 要】目的：探讨整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响。方法：消化性溃疡病人160例根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例，对照组常规给予中西药结合治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果：对照组总有效率为87.5%，治疗组的总有效率为96.3%，组间对比差异明显（P0.05），治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异明显（P0.05）。结论：整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效，减轻应激反应，值得推广应用。 　　【关键词】整体护理；消化溃疡；应激反应 　　在我国的消化系统疾病类型中，消化性溃疡是一种临床常见病【1】。现代医学研究认与消化性溃疡与消化壁屏障功能、幽门螺旋杆菌、消化粘膜微循环、遗传、年龄、饮食等多因素综合作用有关，治疗方法上目前主要为对症治疗【2-3】。同时消化溃疡患者的心理状态、心理应激及情绪变化对病程、转归及预后有重大影响【4】。本文为此具体探讨了整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2011年3月到2013年10月我院门诊治疗的消化性溃疡病人160例。入选标准：符合消化性溃疡的诊断标准；都有腹痛症状；受试者知情同意；无严重并发症。根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例。对照组中男50例，女30例；年龄18岁-70岁，平均年龄48.63±8.25岁；病程1个月-18年，平均7.13±1.33年；发病部位：胃溃疡30例，十二指肠溃疡30例，食管溃疡5例，复合性溃疡15例。治疗组中男48例，女32例；年龄18岁-70岁，平均年龄48.44±8.00岁；病程1个月-20年，平均7.20±0.99年；发病部位：胃溃疡32例，十二指肠溃疡30例，食管溃疡6例，复合性溃疡12例。两组的性别、年龄、病程与发病类型对比差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组常规给予中西药结合治疗，奥美拉唑（洛赛克，河北嘉泰医药有限公司，，20mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（羟氨苄青霉素， 广州白云山制药总厂，，0.5g/次，3次/d，口服；果胶铋片（胶体果胶铋胶囊， 青岛海尔药业有限公司，，100mg/次，3次/d，于早、中、晚饭前30min口服。中药组方：党参15克、枳壳15克、茯苓15克、黄芪10克、法半夏10克、黄连6克、甘草6克，丹参10克、延胡索10克，水煎200ml，每天早、晚饭前2次口服治疗。两组都治疗4周。 　　1.3 护理方法 　　两组都给予常规护理，包括一般护理、疼痛护理、用药管理、环境干预等。在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预，首先是给予积极的健康教育，通过1对1的描述让患者充分了解消化溃疡的发病原因、发病机制、治疗方法、护士护理方法、自我整体护理干预方法等，消除患者对消化溃疡的错误认识，提高患者对于整体护理干预积极性。其次是进行有效的症状管理，以提高生存质量，让患者分析自身不良行为产生背后的认知原因，观察不良行为改变后所产生的积极结果，然后进行改变。第三是通过沟通让患者心情舒畅，精神放松，鼓励患者调整心态使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动地配合医护人员的护理，让家属与患者社会关系也积极参与到护理中来。每位患者干预周期为4周，每周1次，每次约1小时。 　　1.3 观察指标 　　疗效标准：显效：临床症状基本消失，溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或者消失；有效：临床症状部分缓解，胃镜下可见溃疡面积缩小≥50%；无效：无达到上述标准。 　　症状评分：两组在治疗前后进行腹痛、烧心、反胃等症状的评分，最高3分，分数越高，症状越严重。 　　1.4 统计方法 　　使用SAS13.0软件进行分析，症状评分对比采用t检验与方差分析，有效率对比采用X2检验， P0.05代表差异显著。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　经过观察，对照组总有效率为87.5%，治疗组的总有效率为96.3%，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 症状评分对比 　　治疗组与对照组治疗前腹痛、烧心、反胃等症状评分对比差异都无统计学意义（P0.05），治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异都有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.2 症状评分对比 　　治疗组与对照组治疗前腹痛、烧心、反胃等症状评分对比差异都无统计学意义（P0.05），治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异都有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　消化性溃疡多年来一直是消化领域研究的热点，其发生是一个多病因综合作用的、漫长、多阶段的变异积累过程，但是病